赵东升

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
小脑出血，大部分是因为高血压引起。小脑出血量在10ml以下者，可以保守治疗；10ml以上者，要尽早手术治疗。手术清除小脑的血肿，并去骨瓣减压。大部分病人经过有效的早期积极手术治疗以后，预后都比较好，可以尽早苏醒，尽早生活自理，尽早康复。术后要尽早做腰穿，释放血性脑脊液，防止中脑导水管粘连，形成脑积水。术后必要时，可以行腰大池外引流或者脑室外引流术。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
脑积水形成的原因很多，有外伤出血引起的脑出血，可以导致梗阻性脑积水、交通性脑积水，肿瘤压迫引起可以导致梗阻性脑积水。针对脑积水不同的原因，要选择不同的治疗方法。比如外伤或者出血引起的脑积水早期要做腰穿，释放血性脑脊液，这样可以预防和治疗脑积水。如果是肿瘤压迫引起的脑积水，要早期切除肿瘤，从而可以缓解甚至治愈脑积水。如果脑积水一旦形成，没有以上这些因素，就要寻求其他的手术方法，比如做脑室腹腔分流术，适合于所有脑积水。脑积水病人还可以做腰大池腹腔分流术，适合于交通性脑积水。这两种方式是临床上比较常用的两种手术方式。做完手术以后，大部分的脑积水病人可以得到症状缓解，甚至完全治愈。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
脊髓脊膜膨出大部分是由于胎儿发育的时候，神经管没有发育完全，没有完全闭合，导致脊髓脊膜从椎管膨出来，多是先天性的。如果一旦发现，建议尽早手术进行修补，让膨出的脊髓脊膜回纳入椎管，然后进行椎管的缝合。如果长期膨出，会导致脊髓发育不良，会影响患儿的肢体发育、大小便功能等等。所以，一旦发现，建议尽早手术治疗，是可以治愈的。另外，有脊髓脊膜膨出的小孩可以合并脑发育不良、脑积水等等，因此在检查发现有脊髓脊膜膨出的时候，一定要查头部的CT或者磁共振，排除颅内的病变。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
脑干出血在文献的资料上面讲，出血量5ml以下，死亡率大约50%左右；出血量5-10ml左右，死亡率达70%；出血量大于10ml以上者，死亡率接近100%。但是随着显微外科的进步，脑干出血部分病人也可以进行手术治疗，早期清除血肿可以极大的提高生存率。即使有一部分脑干出血在早期出现呼吸停止，根据经验也建议家属不要轻易放弃，只要血压、心率维持平稳2-3周，等待血肿完全吸收以后，这部分病人可以救活。尽早促醒这些病人也可以苏醒，甚至可以生活自理。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
臂丛神经损伤可以由外伤、车祸、高处坠落等引起，也可以由于刀砍伤引起。如果是刀砍伤引起的神经损伤，建议尽早手术把断端连接起，进行康复。康复最主要的是进行经颅磁刺激，可以帮助神经突触的生长，使两端损伤神经尽早连接起来。然后做针灸、穴位注射，还有手法治疗，最好再结合中药，进行中药内服、中药外洗，这样比较全面。然后再进行精细运动的训练，比如拿捏小弹球、拿捏筷子拿捏笔进行写字等精细操作，进行臂丛神经损伤后的后遗症训练。