贺学勤

讲解医师：贺学勤  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院头颈外科
霉菌性鼻窦炎即真菌性鼻窦炎，是由真菌感染引起的鼻及鼻窦的疾病，又称为鼻窦真菌病，较常见的致病菌是曲霉菌、青霉菌和念珠菌，根据不同类型可有如下表现：\n1、急性侵袭性真菌性鼻窦炎：患者临床表现为剧烈头痛、发热、无力、眶周以及面颊部的肿胀、突眼、视力减退和眶尖综合征，患者严重时可出现呕吐、昏迷，常常在数小时或数天内死亡；\n2、慢性侵袭性真菌性鼻窦炎：该病起病隐匿，进展缓慢，临床表现为间歇性的血涕、脓血涕，可伴有头痛、眼胀和视力下降；\n3、真菌球性鼻窦炎：患者临床表现为反复发作的单侧鼻塞、流脓涕、脓血涕，鼻涕可有臭味，头痛以及面部不适，也可不表现为任何症状，一般无全身症状；\n4、变异性真菌性鼻窦炎：常发生在有免疫能力的成人和青年人，患者多有特异性体质，临床表现与慢性鼻窦炎、鼻息肉相似。

讲解医师：贺学勤  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院头颈外科
过敏性鼻炎是易感个体接触致敏原以后，主要由免疫球蛋白E介导，以发作性打喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症，是上呼吸道常见的慢性炎症，在全球范围内该病流行，并呈高发趋势。\n变应性鼻炎(即过敏性鼻炎)已成为影响全球人类的健康问题，鼻变态反应是以TH2免疫反应为主的变态反应性炎症，患者临床病理以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润为主，可出现鼻黏膜水肿、血管扩张、腺细胞增生，临床以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样涕和鼻塞为主要症状，查体可见鼻腔黏膜水肿、苍白，鼻腔有水样或黏液样分泌物，下鼻甲可出现肿胀，麻黄素收缩可缩小，有时中鼻道可见小的息肉，还可引起眼睑肿胀、结膜充血，同时可伴有胸闷、哮喘等症状。过敏性鼻炎发作期的鼻分泌物涂片检查可见较多嗜酸性粒细胞，鼻黏膜刮片检查可见有肥大细胞和嗜碱性粒细胞，患者变应原皮肤试验呈阳性反应，血清特异性IgE测定可为阳性。

讲解医师：贺学勤  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院头颈外科
过敏性鼻炎过敏原(变应原)的检测，临床常用特异性IgE的检测，常用方法有变应原皮肤试验和血清特异性IgE测定，主要情况如下：\n1、变应原皮肤试验：以适宜浓度和低剂量的各种常见变应原提取液做皮肤激发试验，一般采用点刺法，如果患者对某种变应原过敏，在激发部位就会出现风团和红晕，这种情况视为阳性。根据风团大小判定阳性程度，一个加号、两个加号或三个加号。过敏性鼻炎患者皮肤试验阳性反应至少为两个加号或两个加号以上。\n2、血清特异性IgE测定：为过敏体质患者体内接触变应原后产生的一种特殊过敏抗体，每种过敏原所诱导产生的特异性IgE都不相同，如果检测到特异性IgE的级别越高、种类越多，表示过敏程度越重，过敏性鼻炎患者中特异性IgE呈阳性。