谢竹青

脑血管瘤即颅内血管畸形，没有出血的情况下，往往表现为头痛、癫痫发作等。当血管畸形、破裂之后会引起脑出血，第一是直接开颅手术。如对在皮层非功能区并不是很复杂的血管畸形，采用直接开颅手术。第二是介入治疗，介入栓塞是通过造影之后确定血管畸形的供血动脉和回流动脉，然后经供血动脉注入栓塞材料，比如闭塞胶等。栓塞治疗，一期可能栓不完的时候，可以继续二期栓塞。第三，深部血管畸形可以选用伽玛刀治疗。另外，对于非常复杂的血管畸形，可以选用综合的治疗，即把三者结合起来，栓塞之后开颅，或者是栓塞，让血管畸形缩小之后，选用伽玛刀治疗等。

脑瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，表现出的症状往往是非典型症状，如头痛或头晕。恶性肿瘤的特点是生长比较快，表现是头痛，呈进行性加重，即头痛逐步加重；第二个是反复呕吐；第三个是感觉视力下降，看东西模糊。良性肿瘤后期也会表现头痛、呕吐、视力下降。另外，脑瘤长在特殊部位，比如长在颞叶，可表现为反应迟钝、语言功能下降，即语言理解能力下降；如果是颞叶内侧型，表现为记忆力下降等。总之，脑瘤生长的部位不同，相应特征性表现会不同。

脑血管畸形主要是先天性疾病，即动静脉畸形，可以表现为出血期或非出血期。出血期是动静脉畸形合并出血，表现为病人突发头痛。由于血管畸形可以生长于颅内的任何部位，可以出现偏瘫、失语、癫痫或者视力改变等。当出血量较大时可以导致病人昏迷。没有出血的血管畸形，有时候可能不会有临床症状，也有部分会表现反复头痛、头晕，或者是癫痫，癫痫分为局灶性发作或全面性发作。