许楷斯

小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。小儿哮喘跟体质相关，若患儿本身已有哮喘体质，最重要的是预防诱因。如果父母有过敏体质，需注意过敏体质是否遗传；肥胖儿童较容易出现哮喘，保持体重达标即可；尽量避开过敏原，避免吸入、食入过敏原；避免冷空气及剧烈运动。

咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。慢性咳嗽的危害包括： 1、反复的咳嗽导致气管长期处在高反应状态，可导致肺功能减退，影响从事剧烈的活动； 2、慢性咳嗽多发生在夜间，睡眠不好易造成患者体质下降，影响生长发育； 3、夜咳，导致患者睡眠不好，白天精神较差，感冒请假等，影响学龄期儿童的学习。

小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。单纯一次喘息不能认定为哮喘。哮喘的表现形式主要是喘息，呼气相延长，有哮鸣音，可伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕等外感表现。部分特殊类型的哮喘，不以喘息为表现，而是以咳嗽为表现，称之为咳嗽变异性哮喘。

小儿哮喘的西医治疗为雾化吸入疗法，主要使用表面激素及支气管扩张剂，表面激素治疗主要用于发作期和缓解期，常用布地奈德或盐酸氟替卡松，发作期主要使用β2受体激动剂，但长期使用会导致受体活性减退。中医疗法，发作期以解痉化痰为主，缓解期以补肾、纳气、健脾为主，可配合日常生活的治疗，包括饮食、作息、运动。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿哮喘没有治愈标准只能控制，控制10年以上基本认定为治愈，大部分小儿哮喘患者，16岁青春期左右基本上不再喘息，与儿童自营自养的体制，青春期后阳气较充足有关。部分患儿没有经过合理的治疗或有加重因素，导致成人后没有很好控制，或小时候哮喘控制不好，导致患者肺功能较正常的儿童差，长大后气道重塑，预后不好。

慢性咳嗽的中西医结合治疗，西医治疗主要针对几种咳嗽进行治疗。慢性咳嗽的中医治疗，急则治标，缓则治其本，五脏六腑皆令人咳，但咳嗽的根本在于肺和脾，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，咳嗽先伤肺，再伤脾，治疗上除了宣肺止咳之外，还需健脾补肺，临床上还要根据患儿的体质进行辨证治疗。

慢性咳嗽主要根据病因用药，具体如下： 1、上气道咳嗽综合征即鼻炎，建议针对鼻子进行治疗，过敏性鼻炎可用鼻类激素，如内舒拿或雷诺考特类药物； 2、咳嗽变异性哮喘，支气管扩张剂有效，诊断性治疗可用表面雾化激素，如布丁耐德； 3、感染后咳嗽，可用抗过敏药物或β2受体拮抗剂，配合中药效果较好； 4、中药治疗，以肺脾为主，虚则补，实则泄，需辨证用药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。慢性咳嗽是笼统的诊断，上气道咳嗽综合征即鼻炎，基本可治愈，但鼻炎与体质相关，过敏体质会反复发作；咳嗽变异性哮喘，是气道高反应性，与过敏性鼻炎相似；感染后咳嗽，基本可治愈；过敏性原因造成的慢性咳嗽，治疗起来较易反复。慢性咳嗽与体质相关，调节好体质，也可治愈。

小儿支气管哮喘应注意避开诱因，哮喘除夙根体质外，诱因导致浮痰移动，痰液阻塞气道易导致哮喘，避开诱因关键为避开过敏原，建议患儿检查过敏原，如食入过敏、吸入性过敏。哮喘患儿对冷空气和干燥空气较敏感，尽量避开干燥、冷空气。部分哮喘患儿是剧烈运动诱发，所以不建议太过剧烈运动，但仍需适量有氧运动，如游泳、慢跑等。

小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。小儿哮喘的中医治疗主要分为急性期的治疗及缓解期的治疗。急性期的治疗以宣肺化痰、定喘为主要治疗方法，热性哮喘一般使用定喘汤，寒性哮喘使用小青龙汤，寒热夹杂哮喘，以上两个方加减为主；缓解期的治疗以补脾、补肺、补肾为主要表现，可食用冬虫夏草、沙虫、韭菜。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。