许小毛

眼皮红肿最主要的病是眼睑炎症类病变，炎症类有感染性病变、过敏性病变，还有其他类型的炎症。一般眼皮红肿如果有痛感，该情况下考虑感染的可能性较大，如麦粒肿，表现为眼皮红肿、疼痛。如果没有明显疼痛，只是红肿，可能是过敏性皮炎，或化学性物质产生了眼睑皮肤的损伤。如接触了过敏或酸碱类物质，患者也会出现眼皮红肿。轻微的眼皮红肿如睑缘炎即眼睑边缘炎症，或螨虫感染也可以出现眼睑红肿。

近视有多种分类，需要戴眼镜提高视力只是近视的临床表现之一。近视还涉及到眼底、角膜或晶状体病变，近视手术通俗来讲，就是用手术的方式在眼睛上换了一个眼镜的形式。如角膜屈光手术，在手术后等于在患者眼睛角膜上有了特定度数的眼镜，即把眼镜的度数转移到眼球上去。近视有很多分类，普通单纯近视，病理性近视，还可以分为原发性近视、继发性近视、先天性近视、后天性近视。如果是单纯性近视，因为用眼不当造成中低度近视，该类近视涉及到眼睛其他病变比较少，该情况下如果通过近视手术矫正以后，基本上跟正常人的正视眼没有很大的差别。如果是高度近视，患者本身有眼底病变，或有角膜或晶状体的病变，手术不能改变这些病理变化。导致近视的原因大部分是眼轴延长，通过手术眼轴并不能缩短，只是通过改变眼镜的形式，通俗理解为在角膜上做了一副眼镜。现在近视手术叫矫正手术，标准来讲不叫治疗手术。

通常遇到眼前有黑影飘动，是由玻璃体混浊引起。玻璃体是眼睛里面的一个透明的胶状组织，叫玻璃体。正常情况下，玻璃体完全透明，像鸡蛋清样呈胶体状态。由于某些原因使透明的胶体状态里面有混浊的东西，叫玻璃体混浊。 在临床上表现出来，患者在眼前可以看到黑影浮动。关键是要找到明确的原因，玻璃体混浊原因多种多样，而且程度也不同。轻的玻璃体混浊，大多数是有玻璃体的老化、液化，比如有些年纪大的患者或有些患者近视眼，玻璃体的透明均质状态遭到破坏，引起里面有小的混浊。 该情况如果不涉及到视网膜病变，一般没有大问题，对视力也不会产生大影响。如果是比较多的混浊或大片混浊，这时就要引起高度警惕。很可能是眼睛的视网膜有问题，如视网膜出血，血进入到玻璃体里面，或视网膜产生破裂，有裂孔，这是视网膜脱离的前兆。眼内炎症也可以引起玻璃体混浊。

眼睛出现血丝，从专业角度来解释就是结膜充血。结膜即白眼珠表面的一层组织，正常结膜上面也有血管，如果血管特别多，或血管变粗，该情况下看起来眼睛就会红，有血丝，称为结膜充血。要消除结膜充血，即消除血丝，首先要明确其原因，找到明确的原因。眼睛产生血丝的原因可以分为以下几大类： 1、生理性反应，或对某种刺激的反应，如熬夜、睡眠不足，或过多的喝酒、抽烟，会引起眼睛血丝较多； 2、眼睛本身有其他病变，如有结膜炎，或眼睛表面的其他炎症，如干眼症，甚至眼睛里面的炎症，如虹膜睫状体炎，眼内感染等都可以出现血丝。 要消除眼睛血丝，如果找到了明确原因，首先要去除病因，如有人经常熬夜，经常喝酒、抽烟，自己就需要加以注意。如果有明显的其他眼病，要针对眼病来治疗。通常情况下，没有严重器质性病变的情况下，眼睛血丝较多，可以适当点收缩血管的眼药水，会使眼睛的血丝立马消失。但是该做法是暂时的，若造成血丝的病因没有去除，停药以后仍然还会复发。这类眼药水临床上有那素达，是收缩血管的眼药水。可以适当加用人工泪液，缓解眼睛表面的干涩，减少眼睛表面的刺激，也有一定帮助。

近视眼屈光手术要检查血的问题大家有点误解。一般情况下，角膜屈光手术术前不做验血检查，当然可能有特殊情况为例外。手术前重要的检查主要是眼部检查，该手术有一套术前的眼部参数评估最为重要。屈光手术包括角膜屈光手术和晶状体屈光手术，如果涉及到比较大的眼内屈光手术，可能需要适当验血。如果是现在主流的角膜屈光手术，即常说的激光近视手术，不需要进行验血检查。总而言之，近视激光手术是一个微创手术，也是一个眼表手术，术前检查主要在眼部，验血是在特殊的情况下可能需要的检查。

屈光手术简单来说就是以矫正近视、远视、散光为手术目的，提高整个眼睛的光学视觉质量的一类眼科手术，称为屈光手术。屈光这个词来自于物理光学，眼睛从光学的角度来看，其实是一个透镜成像系统，屈光是英文的折射翻译过来的。眼睛要看清晰物体，前提是外界物体需要准确的聚焦到眼睛的视网膜上去，在聚焦过程中，如果发生了焦点跟视网膜不一致时，叫屈光不正，包括近视、远视和散光。通过手术的方式使眼睛的成像焦点重新调整到视网膜上去，使裸眼视力提高，这类手术主要涉及到眼睛上的屈光成分，即角膜跟晶状体，这类手术就叫屈光手术。屈光手术本身有角膜屈光手术和晶状体屈光手术。

做近视眼手术的最佳年龄是18-50岁，这是通用的标准范围。主要涉及到近视手术原理跟手术效果的问题。近视矫正手术的原理是在角膜上或在眼内通过手术，制作了一个特定度数的眼镜。如患者术前500度的近视，通过手术以后，在患者的角膜上或在眼内制作了一个500度的镜片在上面，有500度镜片的效果。做近视手术度数要稳定，因为手术以后，眼睛上的特定度数的效果固定，所以手术前提是近视度数在术前稳定。年龄过小度数不稳定，还在发育，度数还在变化。年龄过大，近视也会有一定变化，眼内的晶状体，到50岁以上会发生变化，这样也会影响到眼睛近视度数的变化。