袁超睿

讲解医师：袁超睿  （主任医师）
就职单位：扬州洪泉医院中医心内科
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。它的病因有这么几点：第一、血脂异常。第二、吸烟。第三、高血压。第四、糖尿病。第五、缺乏体力活动、肥胖。第六、遗传因素。也就是有遗传因素、动脉粥样硬化、有家族的聚集倾向，在控制其他上述这些危险因素之后，家族史是一个独立的危险因素，而且肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病这些本身也有遗传因素。所以冠心病应该是有遗传因素，但并不是显性遗传，如果直系亲属患冠心病，亲属不一定会患冠心病。只要去除其他的一些危险因素，就是人为因素控制之后，比如吸烟、肥胖这些因素控制了，一样会减少冠心病的发生率。综上所述，有遗传因素，但是并不一定是不可控的，通过其他因素可以减少冠心病的发生率。

讲解医师：袁超睿  （主任医师）
就职单位：扬州洪泉医院中医心内科
治疗高血压病的西药现在在国内总体来说不贵，尤其是“4+7采购”在全国开展后药价下降接近一半。现在的公立医院药品实行0差价，个别人民医院也实行0差价，所以总体的药价在下降。常用的几类降压药价格都比较低：一、利尿剂如氢氯噻嗪，只有几元钱。二、钙拮抗剂，国产的钙拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平缓释片，均在10元左右。三、ACEI类血管紧张素转化酶抑制剂，国产药也在10左右。四、ARB类国产和进口药价格均明显下降，所以总体来说降压药是很便宜的。

讲解医师：袁超睿  （主任医师）
就职单位：扬州洪泉医院中医心内科
常见的心肌病分原发性和继发性心肌病两大类。原发性心肌病比较常见的是：1、扩张型心肌病，是原因不明的心肌病最常见的一种类型，主要特征是左心室或者双心室的扩张，收缩功能受损。2、肥厚型心肌病，特征是心室肌的肥厚，典型的主要表现是左心室与室间隔为甚，可呈向心性肥厚。3、限制型心肌病，也叫做闭塞型原因不明的心肌病，以心内膜或心内膜下心肌纤维化并增厚为主，心室腔缩小甚至闭塞。4、比较少见的比如致心律失常型右室心肌病、原因不明的心肌病、心肌致密化不全。继发性心肌病主要有克山病、围生期心肌病、心脏淀粉样变性、酒精性心肌病、其他类如结节病。

讲解医师：袁超睿  （主任医师）
就职单位：扬州洪泉医院中医心内科
高血压极高危和很高危没有区别，只是不同时期不同的叫法，最初叫极高危，后期某些专家在指南里将极高危改为很高危，所以现在的高血压分层中最高的叫很高危。对于原发性高血压，根据危险程度分为低度危险组、中度危险组、高度危险组，以及很高危险组，很高危险组就是指高血压3级或者高血压1-2级，伴有靶器官损害及相关的临床疾病，包括糖尿病，必须给予强化治疗。1-2级靶器官损害包括心脏疾病，如左室肥大、心绞痛、心梗、心力衰竭等，以及脑血管疾病，如脑卒中和短暂性脑缺血发作，还有肾脏疾病，如蛋白尿或者肌酐升高，还有周围血管疾病、高血压视网膜病变。