蒋参

小细胞肺癌是肺癌中比较特殊的类型，对化疗特别敏感，所以，绝大多数肺小细胞肺癌患者都会选择化疗。化疗药物本身有可能引起化疗性疼痛，但目前依然很难用科学理论解释，这种疼痛一般是神经病理性疼痛，在没有搞清原因前，推荐患者通过服用止疼药物缓解。化疗药物引起疼痛一般是四肢末梢疼痛。胸痛情况在化疗后出现很少，所以，必须要警惕有没有肿瘤进展、心包积液以及骨转移出现，所以，不能因为化疗后出现疼痛，就认为与化疗药物相关，可能有其他原因。所以，化疗后如果出现疼痛，建议与主管医生进行积极、有效的沟通，才能比较好地解决问题。

咳血症状是家属、患者非常恐惧的症状，因为具有非常强烈的视觉冲击。所以，很多患者一旦有咳血，就会非常重视。但是，对于肿瘤专科医生，只要不是持续性大量咯鲜血，问题不是很大。所以，还要学会分辨咯血性质。如果化疗后出现咯暗红色、有坏死样物质血，说明化疗起效后，肺上肿瘤组织已经坏死，通过痰液排出体外，没有必要进行太多处理和干预。如果化疗后出现比较明显咯鲜血，即某一根血管可能被侵破，就要比较关注。推荐首先服用云南白药保险子，每一盒或者每一瓶云南白药里面都有两颗很小的保险子，这是云南白药里止血效果最好的。通过服用保险子有充足时间去医院就诊，所以，当出现咯鲜血量比较大时，建议就诊。如果是暗色血液，有坏死物排出，则不需要太紧张。

小细胞肺癌化疗后容易出现发热，主要取决于几种情况： 1、药物源性发热。化疗药物本身可能引起药物性发热，一般不超过24小时，最严重也不超过48小时。当发热1-2天后突然不发热，多半考虑是药物源性。现在药物源性发热比较少； 2、化疗后出现感染。化疗后白细胞下降，容易出现免疫力低下，被细菌、真菌、病毒等侵犯，需要对症使用抗生素或者中药退烧制剂； 3、化疗后没有感染，单纯出现白细胞和中性粒细胞下降，依然可以出现发热，这时没有必要用抗生素，直接使用升白细胞、促进中性粒细胞分泌的药物。 所以，如果出现发热，一定要在正规医院就诊，分析判断究竟是哪一种发热，然后再对症处理。