葛严军

种植牙一般需进行6-8次操作，包括到医院做治疗前的检查，检旁牙、对牙及骨的情况，做查血检查。之后医生会先在骨里放金属钛钉，一段时间之后再做上面的牙冠，每一步可能都需要1-2次。 但是由于每个人口腔的复杂程度不同，可能需要的次数也不同。如果牙齿情况较好，可能6-8次足够。如果需要种的牙较多，本身骨条件又很差，身体稍差，可能需要的次数更多，大多数人一般情况下6-8次基本上就可以。 种植牙在口内有两部分，即缺牙位置骨骼里的金属钉，一般是钛材质，另一部分是牙冠。这两部分之间通过一定结构联系，在口内行使功能。

做种植牙的时间需要结合以下两种情况： 1、牙已经缺失，即牙冠、牙根整体缺失，这时需要种； 2、虽然可能残留部分牙，但是经过医生检查，残牙已经损坏，不能再通过其它方法恢复，这时需要被拔除可能也需要种植牙。 所以当已牙齿缺失，或者即将缺失时需要种植牙。具体时间节点的选择需要医生经过检查，如检查具体牙位、剩牙数目，牙周围骨情况等统筹考虑才能有最好的答案。

种牙理论上能用一辈子，类似于恒牙，恒牙使用的具体时间和每个人本身牙齿的基础情况、遗传、平常使用情况、定期保养情况以及有没有做及时治疗有关。 种植牙也类似，取决于患者本身种牙时的基础情况、医生的技术水平、材料、保养、咀嚼习惯，有没有定期复查，有问题后有没有及时处理等都是影响因素，种植牙具体使用时间还取决于治疗水平、使用情况、维护情况。

在中国种植牙还没有被纳入社保范围，所以大众对价格也比较敏感，主要有以下几方面原因： 1、本身材料成本很贵，现在的材料有国产，也有进口，但是大部分都是进口，在国外种植牙也是相对比较贵的治疗； 2、这种治疗项目需要较多人为参与因素。将种植牙材料买回后，还需要医生操作，即使最简单的治疗也需要6-8次，而且医生需要很多时间和精力的投入，所以这是很大的成本； 3、并不是所有医生都能做种植牙，目前在口腔行业里其相当于是专科项目。医生需要先学习，毕业之后再培养做全科医生，再培养做专科医生，所以背后医生的学习成本也非常高。 植牙成本包括本身材料的成本，医生的时间成本，还有医生的学习成本。

评价种植牙利弊主要是和其它修复缺失牙的方法比较，一般情况下有几种方法进行镶牙：1、活动假牙，平常可以摘卸；2、烤瓷牙，需要将旁牙磨好，给好牙套上烤瓷牙，帮助缺失牙恢复；3、种植牙。 种植牙与活动假牙相比不用摘，使用感较好。但缺点是需要做小手术，并且花费时间、金钱相对会多；种植牙和烤瓷牙相比，烤瓷牙需要磨牙，如果缺牙旁边是两个好牙时其损伤比较大，如果以后出现问题，会连带两个旁牙出问题。而且也并不是所有人都能做烤瓷牙，如果缺牙较多可能就无法做烤瓷牙。种植牙不用磨牙，缺失牙较多也可以做，但缺点是治疗费较多，治疗周期较长。如果本身患者情况差，治疗难度也会更大。 总之，种植牙会更舒适，但缺点是花时间多、付出精力多、费用也多。

种植牙大多数人可能在3-4个月能完成，但是并不是所有人都相同。如果说种牙的位置、骨条件各方面都很好，身体条件也很好，种牙数目也不多，大多数情况下3-4个月就可以。如果种牙特别多、种牙位置情况又很复杂，如还有很多坏牙，骨位置不好，全身情况也差，需要的时间相应就较长。 所以正常情况之下可能3-4个月就可以完成，如果本身嘴里情况比较复杂，全身情况稍差等，这时时间要稍微延长，可能会多几个月，甚至有时会以年为单位。

人老后可以种植满口牙，但是人老后如果满口牙缺失，需要医生经过仔细的临床检查之后，根据患者情况和进行沟通之后再确定方案，主要有以下几点需要考虑： 1、需要考虑老年人本身的身体情况，因为毕竟种植牙需要手术，需要考虑身体情况是否能耐受； 2、结合具体的口腔内的情况，比如牙床、牙床下骨的情况； 3、也要考虑患者的治疗意愿，因为种植牙相对治疗周期比较长、花费比较高。 如果身体能承受、口腔条件也能满足的情况之下，对治疗周期、花费都能够接受，才有可能考虑做种植牙。所以，老年人可以做种植牙，但具体是否种需要结合身体状况、本身口腔内检查，以及治疗意愿、经济预算，综合决定。如果考虑做，医生做仔细评估后会给予具体方案。

牙齿有三层结构，外面一层结构叫牙釉质，为最硬的外壳，可保护里面的结构，而且满足吃饭咀嚼需求。向里薄薄的一层约1mm左右，起到力量缓冲的作用，这里还有一部分神经。第三部分为空心，有血管和神经。 有牙洞之后不补，如果龋坏只是在最表浅一层，可能没感觉，到中间第二层时，平常喝凉水、热水，喝点咖啡等就会不舒服，这时已经造成影响。当龋坏离神经很近时，这时会非常疼。所以牙齿有洞需要补，否则龋坏较深时，受苦程度就会比较大，耽误的时间也越多。

如果牙不齐或偏黄，可把贴片覆盖于牙齿表面使其变齐或者变白。贴牙是否有危害取决于本身牙齿的情况，如果牙齿歪扭，有很多牙洞，做贴片时需要磨除部分牙结构，具体磨除多少要根据牙的情况决定。如果牙齿非常整齐，可能整体磨零点几毫米足够；如果牙齿非常不齐，这时可能需要磨除更多组织。 所以做牙齿贴片时有没有损伤、是否需要磨牙需要根据具体情况。还要强调并不是所有人都可以做贴片，需要医生检查判断之后才可以。

牙齿损坏之后有不同的治疗方法，包括常规补牙、做牙冠、种牙，主要采取的方法需要根据牙齿缺损的大小决定。 一般情况下缺牙少可以补牙。缺牙多损坏神经，可能需要做牙冠；若缺失牙过多且牙冠基本消失，这时候可能需要种植牙。牙齿缺一半需要去医院检查，让医生评估具体缺牙多少、缺牙位置及牙齿剩余情况，才能具体评估缺损的严重程度，选择治疗方法。