范慧海

新生儿呼吸窘迫综合征，可以从下列几方面预防： 1、尽量减少早产； 2、发生早产的时候，在出生前给予地塞米松，促进新生儿肺发育； 3、出生后，迅速给予呼吸道，气道正压通气，并且给予肺表面活性物质的使用。一般通过肺泡逐渐恢复张力，新生儿呼吸窘迫征可以得到缓解。除给予肺表面活性物质使用，同时还要做好支持性的治疗，包括适当体温、合适营养支持、适当液体疗法。这些因素都是治疗新生儿呼吸窘迫综合征非常关键。

新生儿由于特殊生理原因比较容易出现呕吐。新生儿刚出生的时候胃呈水平状，胃容量非常小，这个时候吃奶量比较多，或者吃奶后运动、哭闹，都可能出现呕吐。这时候一般在小孩吃奶后把体位做个改变，把小孩头朝上，同时轻拍背部，把吸入胃内的气体排出来，这样可以减少新生儿呕吐。除了上述常见的原因之外，仍然有呕吐情况，要考虑是不是有其它生理性情况，比如常见的胃肠道改变或者消化道畸形。

发生新生儿呼吸窘迫综合征的时候，主要表现是新生儿出生后迅速出现呼吸困难。一般生后6-12小时出现进行性加重呼吸困难、呻吟、三凹征。面色可能出现发绀或者苍白，可能出现呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停。可以看到胸廓塌陷，给予X线检查，可以表现为白肺即肺看不到含气征。这种情况一般会形成呼吸窘迫综合征，一般在3天后，由于肺表面活性物质的增加，可逐渐好转。