胡燕

讲解医师：胡燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
先应明确以下乙肝1、3、4阳性，指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝E抗体均阳性。乙肝表面抗原阳性说明感染了乙肝病毒，乙肝E抗原阳性说明乙肝病毒在不断的复制，具有很强的传染性。乙肝E抗体阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性也比较低。 理论上来说，乙肝E抗原和乙肝E抗体同时阳性的几率很小，但不排除是病情正在好转的表现，也就是临床中说的E系统转换的过程，或者说乙肝大三阳向乙肝小三阳转换的过程，但会同时伴有乙肝核心抗体阳性。因此要保证化验结果的准确性，可再复查一次乙肝五项定量检测，来明确各指标的滴度，然后再进行讨论。

讲解医师：胡燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
PPD试验强阳性说明正处于活动性结核的阶段，PPD试验即结核菌素试验，是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的方法，是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应，可以出现以下几种情况： 一、局部红晕硬结范围＜10mm，这是阴性，说明未感染结核杆菌或者处于感染的潜伏期。 二、反应局部范围在10-20mm之间，提示感染了结核杆菌。 三、局部皮疹范围＞20mm或者出现破溃、水疱等，这种情况不是强阳性，说明处于活动性结核的阶段。但是PPD试验并不能作为确诊的依据，进一步确诊需要结合其他辅助检查，比如痰涂片查抗酸杆菌、结核T细胞检测等。

讲解医师：胡燕  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
甲状腺激素偏高包括以下几个原因：第一、有可能是甲状腺本身激素合成的增多，例如甲状腺功能亢进症或是垂体性甲亢。第二、常常是因为炎症，常见的像亚急性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎，炎症导致了甲状腺破坏，甲状腺激素就会释放入血，这时候血中检测到甲状腺激素水平就会升高。

讲解医师：胡燕  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
甲状腺肿中单纯甲状腺肿多数是不需要治疗，进行随访可以。中度以上的甲状腺肿大，如果不影响到美观，一般也是进行随访，或者是西医会常用左甲状腺素钠片，简称优甲乐，来抑制过多的促甲状腺激素来以缓解甲状腺的增生，只有当甲状腺出现重度肿大，出现压迫症状的时候，我们会选择手术治疗，术后也会常规服用优甲乐，抑制甲状腺增生。

讲解医师：胡燕  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
抗甲状腺过氧化物酶抗体，简称是TPOAB，它是甲状腺疾病中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一个特异性抗体，是属于自身免疫性疾病。TPOAB升高之后，就代表自身免疫性炎症比较严重，会引起甲状腺滤泡的损伤，最终会导致甲状腺功能减退，患者会出现乏力、怕冷等功能低下的表现。

讲解医师：胡燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝，即肝脏脂肪变性，该类人群体态偏胖，多与不当饮食习惯有关，可出现全身症状、消化道症状等，如可有周身乏力、肝区不适、食欲减退，甚至恶心、呕吐、腹胀等，严重可出现右上腹疼痛感、尿黄等表现。\n化验肝功可出现转氨酶、胆红素升高，彩超会提示脂肪肝的特点。随着病情加重，肝功能减退，可出现肝病面容、蜘蛛痣、男性乳房发育、女性月经失调等。脂肪肝可进展为肝硬化，多数脂肪肝患者同时会有肥胖症、高血压病、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病、胆石症的相关症状。

讲解医师：胡燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝两大类，顾名思义，酒精性脂肪肝主要的致病因素是饮酒，非酒精性脂肪肝多存在其他代谢异常的因素。治疗方面，首先要针对病因治疗，主要的治疗要在改变生活习惯的基础上进行，日常生活中杜绝饮酒、适当锻炼、减轻体重、控制腹围、清淡饮食，保持良好的心态，杜绝使用易导致肝损伤的药物，脱离易引起肝毒性的物质。\n还要积极治疗其他代谢紊乱性疾病，如高血压、高血脂、高血糖等。药物的治疗主要可应用保肝抗炎药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂等。

讲解医师：胡燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝表面抗体800mIU/L是正常情况。乙肝表面抗体是保护性抗体，具有针对乙肝病毒的保护作用。不同乙肝表面抗体滴度分析如下：\n1、乙肝表面抗体滴度在100mIU/L以上为阳性，具有理想的保护性作用；\n2、如果乙肝表面抗体滴度在10-100mIU/L，建议接种一剂乙肝疫苗；\n3、如果乙肝表面抗体的滴度小于10mIU/L，建议按照0、1、6的原则接种3剂乙肝疫苗，并在接种结束后3个月复查乙肝五项，明确乙肝表面抗体是否达到了理想的滴度，达到理想的滴度水平才具有较好的保护性作用。\n乙肝的主要传播途径有三种，包括血液传播、母婴传播和性接触传播。

讲解医师：胡燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者如果想知道是否有乙肝抗体，也就是乙肝表面抗体是否阳性或进一步明确乙肝表面抗体的滴度，可以完善乙肝五项定量的检测。如果乙肝表面抗体的滴度<10mIU/mL，就要按照0-1-6的原则，接种三剂乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体的滴度是大于10mIU/mL且小于100mIU/mL，接种一剂乙肝疫苗即可，并且在接种完成一个月以后，复查一下乙肝五项定量，来明确乙肝表面抗体的滴度是否达到100mIU/mL以上。\n现在认为乙肝表面抗体的滴度达到100mIU/mL以上，就具有针对乙肝病毒的理想的保护性作用。乙肝的主要传播途径有三种，分别是血液传播、母婴传播和性接触传播，接种疫苗是预防乙肝的有效途径。

讲解医师：胡燕  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿，非毒性甲状腺肿又叫单纯性甲状腺肿，患者一般可无症状，或者是甲状腺肿大，影响了颈部的外观，这时可以进行一个随访。如果严重的出现压迫症状，我们要建议积极治疗。毒性甲状腺肿是以甲状腺毒症为主要表现，甲状腺肿的严重程度就要看甲状腺毒症的严重程度，甲状腺毒症是可以累及到心脏系统和消化道等系统。