胡晓燕

小儿摔伤导致膝盖损伤是常见外科疾病，需要全方面诊治，处理措施包括以下几点： 1、若为皮肤擦伤：局部消毒后涂抹外用药膏，如磺胺嘧啶银霜，以防止感染、促进愈合。患儿摔伤后，要注意检查身体，查看是否有骨或关节损伤，必要时需要拍片排除内部损伤； 2、若摔伤较重：如流血不止或伤口较深，应及时缝合清创，将异物取出，必要时可制动，定期到医院复诊。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿擦伤伤口化脓，即伤口存在感染，应及时换药及清创引流，多采取局部处理或局部应用抗生素治疗；还可应用全身抗生素治疗，如口服消炎药或静脉输注抗生素，相较于局部用药效果不明显，且副作用较大。若小儿擦伤化脓伤口周围正常皮肤出现红肿，说明感染较严重，若抽血化验血象较高，应及时用抗生素进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿皮外伤多为皮肤挫伤，即表皮或真皮层的损伤其处理方法包括以下几种： 1、抗感染治疗：早期需防止感染，局部应用药物； 2、保痂治疗：若伤口湿润，符合创面愈合自然规律治疗，不通过结痂而促使创面愈合，可有效防止创面瘢痕增生； 3、切割伤治疗：若损伤较深、出血较多，应及时到医院进行缝合，包括传统缝合，可应用胶水将皮肤组织进行粘连。

小儿晒伤是烧伤科常见疾病多为Ⅰ度烧烫伤表现，如红斑状，无水泡，伴灼痛。冷疗效果较好，表面涂抹含有生长因子的凝胶，对表皮有修复作用，且不易留下瘢痕。若非瘢痕体质患者，均可获得较好的愈合，但愈合后需要积极进行防晒措施，如涂上防晒霜或防晒乳、戴帽子、撑阳伞等，避免再次晒伤。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

目前临床中多数瘢痕体质患者在受伤愈合后会出现瘢痕疙瘩，治疗瘢痕疙瘩应根据患者体质、病情、症状等综合考虑，是否可以采用手术、激光、治疗或同位素敷贴。部分患者经手术后配合放疗等措施，有一定疗效。根据患者不同体质，且瘢痕部位不同，表现也有差异，建议患者治疗瘢痕疙瘩要到正规医院，寻求有经验医生的帮助，以免瘢痕疙瘩愈发明显。

临床中瘢痕疙瘩增生主要表现为痒和痛，若能做到防止瘢痕产生，可有效止痒、止痛。临床中治疗瘢痕疙瘩多通过药物防治及进行物理治疗，如应用弹力套压迫、应用微创或手术方式来干预瘢痕。早期瘢痕疙瘩可应用保守治疗，如使用止痒药物局部涂抹或口服药物止痒，可有效缓解瘢痕痒和痛的症状。治疗瘢痕过程中，若能有效防止瘢痕进一步增生，疼痛也会得到相应改善。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

手术后瘢痕的治疗，需根据不同瘢痕类型及周围皮肤表现等，采取综合治疗措施。手术瘢痕多指线状刀口样瘢痕，不同分期的手术瘢痕可采取不同治疗方式。若瘢痕处于成熟期，建议手术切除，术后应用小张力美容缝合术，愈合后再进行防疤治疗等治疗措施；若瘢痕处于增生期，建议保守治疗，包括药物或瘢痕贴等，再辅以压迫治疗等物理疗法。

小儿晒伤是烧伤科常见疾病多为Ⅰ度烧烫伤表现，如红斑状，无水泡，伴灼痛。冷疗效果较好，表面涂抹含有生长因子的凝胶，对表皮有修复作用，且不易留下瘢痕。若非瘢痕体质患者，均可获得较好的愈合，但愈合后需要积极进行防晒措施，如涂上防晒霜或防晒乳、戴帽子、撑阳伞等，避免再次晒伤。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿晒伤脱皮后，建议在表皮修复阶段应用滋润药膏，如水凝胶或润肤乳，加速表皮新生愈合。晒伤表皮脱落后新生长的皮肤较娇嫩，需要更好保护。正常清洗后，涂抹防晒霜或滋润霜，外出时戴用帽子或使用遮阳伞，避免阳光直射，有利于皮肤恢复。小儿晒伤脱皮恢复后要做好防晒措施，以免再次晒伤。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

临床中传统的防疤治疗在耳部较难以见效，所以耳部长瘢痕疙瘩较为常见。若耳部增生性瘢痕疙瘩处于成熟期，建议选择手术切除，术后应用特殊防疤治疗，如应用模具夹在耳朵上，或耳内贴硅胶膜片，有效防止瘢痕增生；若耳部瘢痕未达到成熟期，可注射激素类药物，使瘢痕自然萎缩，也可进行激光导入药物治疗，防止瘢痕进一步增生。