肖绍武

病毒性脑膜炎的护理，在临床工作中属于非常重要的一环。因为病毒性脑膜炎患者在初期有高热、神志障碍等症状，有些患者甚至会出现精神狂躁症状。护理首先要及时监测生命体征，包括体温、呼吸、血压、脉搏。 在良好监测的同时，要加强饮食管理。对于病毒性脑膜炎的患者，应该给予丰富的食物，包括能量较高、富含维生素、电解质的食物。如果病人出现肢体功能障碍，要及时进行康复锻炼，包括勤翻身、拍背，预防褥疮及肺部感染。 所以，病毒性脑膜炎的护理过程，属于治疗病毒性脑膜炎非常重要的一环，应及时交代护理人员做好护理，使疾病能够得到很好的预后。

病毒性脑膜炎如果在初期，只出现高热、头痛等症状，没有出现脑实质损害，经过正规抗病毒治疗2-3周后，疾病多能够得到很好控制，能够治愈。如果病毒性脑膜炎来势比较凶险，直接侵犯脑实质，引起脑实质损害，救治有一定困难，可能会遗留后遗症。 因为脑实质损害属于不可逆损害，会遗留一定后遗症。所以出现发烧、头痛等症状后，应该选择有救治条件的医院，及时就医，能将疾病危险程度降到最低，病人也能够得到很好的康复。

病毒性脑膜炎后遗症与病毒侵犯大脑部位有关。因为大脑是按照功能区定位，如果影响到某一功能区域变化，就会出现相应后遗症。 如影响肢体功能，患者会出现行走不稳、肢体偏瘫，或者出现癫痫。有些患者会出现喜怒无常、大哭大闹，有些会影响智力发育。部分患者会出现视力、听力障碍，还会影响体温变化。以上主要与病毒性脑膜炎损伤大脑核团有关系，所以病毒性脑膜炎后遗症多种多样，并不固定于某一个模式上面。

对于顽固性头痛，首先需明确病因，然后给予针对性治疗，治疗方法具体如下： 1、偏头痛，诱因包括紧张、失眠、情绪波动，有些患者在吹风以后，也会出现偏头痛。在去除诱因的同时，可以使用曲普坦类药物，能够得到比较满意的疗效； 2、丛集性头痛，发作时一般非常剧烈，有些患者甚至痛不欲生。临床主要使用第二神经节穿刺或射频治疗，一般可获得比较好的效果。在使用介入手段时，应适当减少止痛药剂量； 3、紧张性头痛，多与紧张情绪有关，包括工作、学习、生活等各方面，应尽可能避免紧张因素。紧张性头痛多为肌肉出发点的疼痛，需找到肌肉出发点，针对性进行针刺治疗，包括心脏神经节阻滞、局部神经阻滞，综合治疗后效果相对较好。

对于眩晕症患者，饮食注意事项具体如下： 1、应给予富含维生素的蔬菜、水果，多进食容易消化的食物。避免进食肥甘、厚味、油腻、发性食物，以上食物容易引起患者胃肠道不适，进而导致患者出现恶心、呕吐等症状，从而加重病情。所以眩晕症患者饮食应以清淡，及富含营养、维生素的食物为宜，尽量少吃肥甘厚味食物； 2、发作期尽量不饮酒、浓茶、葡萄酒，以及不喝含咖啡因比较多的饮料。

年轻人出现眩晕症状通常有许多原因，具体如下： 1、有些年轻人可因为不吃早饭而出现低血糖反应，从而出现眩晕，甚至晕倒在地； 2、绝大多数患者是患有耳石症，耳石症引起迷路水肿，继而可产生眩晕，患者会突然间出现满头大汗、头晕眼花、视物旋转，甚至出现黑蒙状态。 如果患者因低血糖出现眩晕症状，则建议患者要定期、定时进食。如果患有耳石症，要及时到耳鼻喉科进行矫正，去除诱因后，眩晕症状可以得到缓解。

化脓性脑膜炎属于中枢神经系统感染性疾病，是一种常见病、多发病，也是一种比较凶险的疾病，主要由于细菌感染所引起。化脓性脑膜炎主要致病菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌，以上三种病菌占化脓性脑膜炎比例非常大。 还有一些其他致病菌，包括金黄色葡萄球菌、变形杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌，以上细菌也都出现在化脓性脑膜炎的感染中。

化脓性脑膜炎属于一种细菌感染性疾病，治疗应首选抗生素，化脓性脑膜炎抗生素使用原则是尽早、足量、规则、坚持用药。在未明确病因条件下，一般要坚持使用三代头孢，比如临床常见的头孢曲松或者头孢噻肟。如果明确了病原体，一定要及时选择敏感药物进行治疗。 一般来讲，抗生素使用时间至少需要2-3周以上，而且一般情况下，需要将脑脊液降到正常水平，然后再视情况决定是否停用抗生素。

化脓性脑膜炎后遗症多种多样，而且不断变化，主要与细菌侵犯颅脑核团有关。若细菌影响到额叶和颞叶，会引起患者出现癫痫样发作。若病菌影响到运动核团，会引起肢体偏瘫。若影响到听力和语言中枢，可导致听力和视力功能下降。此外，患者还会出现情绪不稳定，如忧郁、暴躁、喜怒无常。 总之，化脓性脑膜炎属于比较严重的中枢神经系统感染性疾病，在处理疾病时，应尽早到有条件医院治疗，否则会遗留很严重的后遗症，给家庭和个人带来很大不幸。

眩晕发作时的护理措施与眩晕发作程度有关，如果眩晕发作程度比较严重，患者有天旋地转、头晕、呕吐等症状，此时应该让患者绝对卧床休息，同时避免噪音、强光刺激，去除诱因以后，可为患者进行心理疏导，让患者不要太过于紧张。 如果眩晕程度比较轻，可协助患者多闭眼睛、做深呼吸，调节神经功能，病人症状会很快得到恢复。如果眩晕症得到有效护理，患者症状会很快得到改善。如果护理不当，疾病容易反复发作、迁延不愈，甚至导致更严重的并发症。