肖新华

脖子黑大部分提示有胰岛素抵抗，体内有高胰岛素血症，这种孩子往往都是偏胖、肥胖的孩子。脖子黑脏兮兮的，怎么用肥皂洗也洗不掉的，这种最好的办法就是通过饮食、运动、减轻体重，体重减轻了胰岛素敏感性恢复了，胰岛素抵抗改善了，脖子黑自然就会减轻。当然脖子黑，需要进一步的检查胰岛素抵抗的原因，怎么来防止胰岛素抵抗。是先天性的遗传性的胰岛素受体基因突变，还是有其他的原因，需要家长带着孩子到医院进一步的检查，比如OGTT试验，看胰岛素的释放水平、胰岛素抵抗的状状态、胰岛素抵抗的程度，甚至要做基因的筛查。

现在我们会经常在临床上看到家长带着孩子来，就是孩子的脖子特别黑，怎么搓也搓不掉，问是怎么回事。这个还是很常见的，脖子黑临床我们叫黑棘皮病，它往往是一种胰岛素抵抗的表现，体内的胰岛素水平比较高，高胰岛素血症，所以这种孩子往往比较胖。有胰岛素抵抗以后容易出现糖尿病，是高血糖胰岛素抵抗很重要的一个早期表现。这种孩子，光靠洗，累死也洗不掉，最有效的办法就是通过运动增强胰岛素敏感性，特别是把体重减下去以后，对脖子黑会有明显的改善。也有极个别不胖的患者，是一种先天性的胰岛素受体基因变异造成的胰岛素抵抗，这种孩子脖子也黑但并不胖，需要做基因鉴定。总之，有脖子黑的孩子，应该要到医院里做进一步的检查，看有什么样的问题，及早的预防和治疗。