肖学锋

肌筋膜炎为受凉或劳累引起的局部肌肉筋膜水肿，通常多发于腰部、背部、臀部。临床表现主要以疼痛、轻微肿胀为主，疼痛多因炎性水肿压迫刺激末梢神经引起，疼痛较为散在。因此，一旦以上部位发生肌筋膜炎，建议患者注意休息，配合口服消炎止痛药物及中药外敷治疗以减轻炎性水肿症状，待水肿逐渐消退后，病情即可慢慢好转，疗效相对较好。

骨筋膜室综合征在临床中属于急症医学，预后较差。该病主要由创伤导致，如碾压伤、挤压伤。其临床表现为“5p”，包括苍白、无脉、疼痛、麻木及后期瘫痪。骨筋膜室综合征的典型症状即患者疼痛异常剧烈，甚至无法入睡、无法忍受，有时出现牵扯痛。若出现以上情况，医生应及时做出反应，及时处理，进行骨筋膜室切开处理，可达到较好的临床效果。

骨筋膜室综合征需进行手术干预，早期护理方法具体如下： 1、微抬高患肢，不可过度抬高，需将周围的压迫物质解除，如裤子等； 2、不可采用石膏、夹板固定，切勿对患肢进行按摩； 3、观察患者足背动脉及筋前、筋后动脉血运情况，以及是否存在牵扯痛，若患者出现剧痛、牵扯痛、无脉等情况，需立即报告医生，进行相应的处理。

引起一侧髋关节疼痛的原因较多，需考虑患者年龄、职业等情况，具体原因如下： 1、滑膜炎：多见于儿童； 2、髋关节骨性关节炎：多见于髋关节发育不良的患者，因髋关节发育不良导致关节磨损，从而造成髋关节骨性关节炎； 3、股骨头坏死：多因饮酒、激素水平改变或一系列特殊疾病导致，主要表现无髋关节疼痛； 4、创伤性关节炎； 5、部分少见疾病：如色素性滑膜炎、髋关节肿瘤等。

膝关节治疗后，弯曲的最佳时间应结合具体情况而定，如： 1、膝关节内骨折的患者，术后早期即可活动，3-4周后可逐渐增加活动强度； 2、行膝关节置换术的患者，麻醉失效后即可行功能锻炼，经医生指导下合理锻炼，预后多较好； 3、交叉韧带损伤的患者，术后1个月左右即可轻微锻炼； 4、半月板损伤的患者，行关节镜后应立即采取关节锻炼。

肌筋膜炎常规诊断较笼统，多为大热后遇冷刺激或劳累后局部肌肉处于疲劳引起筋膜水肿，引起末梢神经炎症水肿，进而导致疼痛。若出现肌筋膜炎，早期应以制动为主，减少产生局部水肿加重。患者忌剧烈运动，满足日常需要即可。病情稍稳定后即可通过理疗、药物等方法进行治疗。若疼痛减轻，可配合一系列自身锻炼，如飞燕点水、五点支撑、仰卧起坐、后伸腿等方式，锻炼腰部肌肉，促进疾病恢复。

有髋关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良，甚至其它肿瘤样病变的髋关节问题的患者，皆需进行关节置换。多数患者较关心关节使用年限，根据世界初步统计，80%-85%以上的合格髋关节使用年限约15-20年，甚至可达30年或更久。目前国际和国内的部分品牌，髋关节质量可得到保证，且髋关节置换在中国已普遍开展，技术成熟，与国外无较大差别，患者不必过度担心。

肘关节粘连多发生于创伤或手术后，常见为肘关节扭伤或摔伤导致肘关节关节囊肿胀、韧带损伤，最终导致肘关节功能障碍。 一般建议病情稳定后，即可借助哑铃等器械进行屈肘、伸肘、前臂旋转等肘关节早期功能锻炼。 若患者发生肘关节骨折，行手术治疗后，由于内部需进行钢板内固定，因此肘关节功能受到一定影响。此时多建议半个月或一个月后开始功能锻炼，若骨折情况稳定，则可在康复医生的指导下借助临床器材进行锻炼。

膝关节肿胀原因较复杂，常见以下几种原因： 1、膝关节滑膜炎：创伤、感染导致的关节滑膜炎，可引起膝关节肿胀； 2、中老年病变：如膝关节骨性关节炎，主要引起膝关节周围一系列软组织肿胀，以滑膜周围的软组织、关节囊等引起的肿胀为主。 膝关节肿胀时，通常建议早期休息，查明原因。若为普通滑膜炎引起，制动后休息一段时间，即可达到稳定状况，肿胀逐渐消退。若为化脓性感染引起的膝关节肿胀，建议立即就医，在医生指导下进行手术治疗。

筋膜炎属于软组织疾病，治疗方法较多，包括中医特色治疗等，如理筋、按摩、针灸、火罐等。此外，亦可通过一系列物理方法治疗，如热敷、低频等，治疗效果较好。若通过常规方法治疗效果不理想，可配合服用消炎止痛、消退水肿类药物，亦可采用少量的激素，减轻患者水肿症状。通常情况下，该疾病治疗效果较理想，且病程约为3周，采用自我治疗的方式或前往医院、诊所皆可解决问题。