肖兰华

卵巢畸胎瘤分为两类，包括成熟型和未成熟型畸胎瘤。临床常见成熟型畸胎瘤，主要成分包括脂肪、毛发，或明显骨头和头节。未成熟畸胎瘤主要是未成熟分化神经组织，属于恶性肿瘤范围。因为术前无法确定畸胎瘤分类，所以为了尽早确诊，建议针对大于2cm以上畸胎瘤，及时进行手术处理，排除恶变风险。对于非手术患者，需要定期进行检查，如果出现短期内三个月或半年迅速生长，建议通过手术治疗。

卵巢畸胎瘤位于卵巢实质，治疗时如果畸胎瘤较小，在1-2cm以内可以观察，定期三个月到半年复查彩超。如果畸胎瘤超过2cm以上或较大，出现有扭转、腹痛情况，一般建议手术治疗。针对未成熟畸胎瘤通常考虑剥除手术或一侧附件切除，因为常发于年轻女性和幼女，卵巢作为女性重要生殖器官，手术时应尽量保留生育功能和以后排卵及生活质量重要作用，术前应把复发和恶变风险告知患者及家属。如果一旦发现畸胎瘤或扭转，要尽早到医院就诊，排除对以后生育或卵巢功能影响。

对于一般畸胎瘤，患者无明显症状，通常在卵巢畸胎瘤发生扭转时可能出现急性腹痛，且较长时间无法缓解，如果急性腹痛超过24-48小时，该侧卵巢会导致扭转坏死，影响以后患者生育或生活质量，所以一旦出现扭转症状，建议尽早到医院就诊。卵巢畸胎瘤成分较不均匀，包括脂肪、毛发及骨头等，故容易发生扭转，在活动或剧烈运动以后出现急性腹痛，需要引起重视，排除畸胎瘤扭转可能性。如果正常情况下出现较大囊肿或包块时，亦要高度怀疑是否有畸胎瘤扭转可能性。

子宫肌瘤首个明显症状即是月经量增多和月经延长，故一定影响月经。因为子宫肌瘤具有较多类型和不同部位，对于月经量影响主要是突向宫腔部分肌瘤，可以引起宫腔面积增大，在月经期出血创面明显增多，所以造成月经量增多。由于子宫收缩功能同时受到影响，即会引起月经时间延长。在日常生活中，如果女性月经量明显增多，或时间周期超过7天以上，需要高度怀疑是否合并有子宫肌瘤情况，建议患者及时到医院就诊。