聂秀玲

讲解医师：聂秀玲  （主任医师）
就职单位：天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科
糖尿病的治疗是综合的治疗，有饮食治疗、运动治疗、自我血糖监测、口服药物治疗以及胰岛素治疗，目前还新增了心理健康的治疗。 患者自身可以进行心理健康的调整，饮食、运动的干预，以及自我血糖的监测，患者可以自己在家里进行。 另外的口服药物加上胰岛素，需要在医生的指导下治疗。口服药物目前种类也比较多，有磺脲类、糖苷酶类以及DPP-4，这些药物对于不同的人可以起到不同的效果。 另外胰岛素的品种也比较多，比如短效的、有长效的、有预混的，患者可以到医院里去根据自己的胰岛功能、病情情况，在大夫的调整下进行合理的治疗。

讲解医师：聂秀玲  （主任医师）
就职单位：天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科
亚急性甲状腺炎，一般是病毒感染后的自身免疫性疾病，表现为发烧、咽部疼痛、甲状腺的肿大、甲状腺的触痛等。临床上检查可以发现甲状腺的有触痛、甲状腺增大。实验室检查可以发现有甲状腺功能亢进的症状。如果随着病情的发展，可以表现为甲状腺功能低下，继续发展最后可以转归正常，但是有一部病人急性甲状腺炎恢复以后，长期处于甲状腺功能低下阶段。所以，对亚急性甲状腺炎的病人，要定期的检查甲状腺功能，看甲状腺功能的转归是恢复正常，还是长期保持甲状腺功能低下的状态。要根据患者的甲状腺功能，采用及时的治疗方案。

讲解医师：聂秀玲  （主任医师）
就职单位：天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科
低血糖的临床表现有心慌、心悸、出汗、手抖以及饥饿感，同时伴有情绪焦虑等交感神经兴奋的症状，有时候还会有神识改变，头晕、头痛、认知障碍，严重者开始出现抽搐和昏迷等中枢神经症状。老年患者发生低血糖的时候可能表现为行为异常或者其他非典型症状，常会认为是精神病的发作，而且患者反复发生低血糖以后，可以出现没有任何先兆的低血糖昏迷。对于清醒的患者，可以给予葡萄糖水救助，如果没有葡萄糖水，可以给方糖、糖水或者是含糖的水果、饮料，含糖的碳水化合物进行救治。对于低血糖严重的、已经昏迷的患者，可以给静脉葡萄糖输注。

讲解医师：聂秀玲  （主任医师）
就职单位：天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科
甲亢为什么容易出现低钾血症？一般有几下两种原因：\n1、甲亢患者一般大便次数增加、大便不成，形伴有多汗，因此胃肠道以及汗腺的排钾明显增加，若饮食上钾的摄入不足就会出现低钾血症；\n2、甲亢患者由于血中的游离T3、游离T4水平明显升高，从而使细胞膜上的钠钾ATP酶的活性增强，钾离子向细胞内转移，造成转移性低钾血症。\n甲亢合并低钾血症者常见于东方男性，他们容易出现周期性的低钾性麻痹，低钾血症时可以出现双下肢的无力，软瘫，腹胀，恶心，严重者可以出现呼吸肌麻痹、呼吸抑制。因此甲亢合并低钾血症的时候需要及时的补钾治疗，纠正低钾血症，积极的治疗甲亢，随着甲亢的控制，低钾血症可以缓解。

讲解医师：聂秀玲  （主任医师）
就职单位：天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科
甲减主要是由于甲状腺功能减退造成的，甲减的原因有多种：\n1、甲状腺被手术的切除，放射性的损伤甲状腺或者先天性的甲状腺缺如。\n2、由于甲状腺激素的合成原料不足，如碘缺乏，可以造成甲状腺激素合成障碍，从而导致甲状腺功能减退。\n3、存在抑制甲状腺激素的物质，是甲状腺合成的障碍。\n4、甲状腺自身免疫免疫的损伤造成甲状腺组织的破坏，从而使甲状腺激素合成减少，从而出现甲状腺功能减退。\n5、由于下丘脑或者垂体的病变，使TRH、TSH分泌减少。对甲状腺的刺激作用减弱，导致甲状腺分泌不足。\n因此以上多种原因均可以导致甲状腺功能的减退。