聂小娟

讲解医师：聂小娟  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/皮肤科
湿疹不建议涂润肤霜。湿疹急性期在皮肤表面可能会出现丘疹、丘疱疹、严重时可出现小水疱，导致皮肤发红、瘙痒，常因搔抓形成糜烂面以及浆液渗出，某些润肤霜内可能含有酒精

灰指甲又称甲癣，是皮肤癣菌引起甲板和(或)甲床的感染，多由手足癣发展而来，其常见致病真菌是红色毛癣菌、须癣毛癣菌。通常情况下，甲癣在临床上是可以治愈的疾病，患者用对药物，方法得当，才能治好甲癣。但如果甲癣一直治不好，便可能是未用对药物、用药时间不到位，或存在不良生活习惯等原因，常见分析如下：1、未用对药物：常见于没有用对药物的情况，建议选择治疗灰指甲的专用药物，例如阿莫罗芬搽剂，此药可渗透甲板并在其中弥散，根除甲板内及甲板下的真菌；2、用药时间不到位：治疗甲癣要遵循甲板的生长规律，手指甲的生长周期是6-8个月，脚趾甲生长周期是9-12个月。轻度甲癣用阿莫罗芬搽剂的治疗时间要在2-4个月，而如果是甲板全感染，需要在涂抹阿莫罗芬搽剂的同时，口服特比萘芬片。阿莫罗芬搽剂的使用虽然方便，但需要持续用药，如1周用药1次，因此用药时间到位是关键；3、存在不良生活习惯：在治疗过程中，部分患者由于不注重个人卫生，或身体其他部位存在癣病，通过指甲搔抓，同样会导致甲癣一直治不好。

激光祛疤的效果相对较好，适用于痘疤、瘢痕疙瘩、凹陷性疤痕。但瘢痕疙瘩激光治疗效果较慢，属于目前难治的疤痕类型，早期充血期使用去红激光控制其瘢痕增生，后期可以使用点阵剥削祛疤，需要坚持反复多次的治疗。痘疤、表浅性凹陷性外伤性疤痕，治疗效果较好，一般3-6次即可达到理想的效果。祛疤后需保护创面，必要时口服消炎药、外涂消炎药水及药膏，促进创面修复，减少炎症，减少疤痕组织增生。

手癣是发生在手部的皮肤癣菌感染性疾病，主要是指尖、手掌部受到皮肤癣菌侵犯，而引发的传染性皮肤病，不仅可以发生自身传染，还可将真菌传染给他人。如果不慎感染手癣，可外用抗真菌药膏，例如阿莫罗芬乳膏等广谱高效抗真菌药，可以作为家中常备用药，用于皮肤真菌感染的治疗，通常持续使用4周即可。对于手癣的治疗，患者应注意及时、彻底消灭传染，注意个人卫生，包括穿着透气性良好的鞋袜，保持足部干燥、清洁，避免与健康人共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品，以防交叉感染，日常生活中，还应避免刺激性物质对手、足部位皮肤的损伤。由于手癣的传染性较强，其传播方式主要包括直接传染和间接传染，因此手癣患者应尽量避免自行抓破水泡，以及碰触自身其他部位，或其他人。如果是甲真菌病者，还应同时治疗，以免相互感染。

激光返黑是皮肤的保护反应，激光治疗后皮肤敏感，会出现激光术后的应激反应状态，导致黑色素暂时性增加，皮肤出现发黑现象，大概1-2个月可以逐渐消褪，部分患者恢复较慢，需3-6个月。在此期间建议患者做好防晒功课，使皮肤得到更好的保护与修复；同时口服维生素C，多进食含维C的水果、蔬菜，帮助体内黑色素的吸收，加速黑色素分解、排泄，可以达到更好的美白效果。

讲解医师：聂小娟  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/皮肤科
腿上长了一块褐色的斑有可能是炎症后色素沉着、脂溢性角化病、扁平疣等因素引起的，需针对原因进行治疗，详情如下：1.炎症后色素沉着腿部皮肤若存在炎症、外伤、晒伤史，

激光美白一次无法达到永久美白的效果，人体皮肤每日新陈代谢不断产生废物，接受各种紫外线、细菌、灰尘的攻击，需定期进行保养。 光子嫩肤美白需要3-6次一疗程，面部稍黑者需要5-6次，一疗程可以维持1-2年效果，1-2年后需定期进行皮肤护理，达到更加美白的效果。 光子嫩肤美白术后建议防晒，口服维生素C，调理、加快新陈代谢，排出废物、黑色素，从而使美白效果更加持久。

激光祛斑疗程与斑的性质、皮肤体质有关，不可一概而论。如咖啡斑相对顽固，术后30%左右人群易出现复发，需要反复多次治疗；太田痣、雀斑激光祛除后不易复发，但少数雀斑与遗传有关，复发后可以再次激光治疗。具体复发情况与个人生活习惯、皮肤体质有关，随着身体不断新陈代谢，后期皮肤形成的斑片，仍可通过激光祛斑、面部护理进行治疗。

激光祛疤的过程漫长，纤维组织增生一旦形成，需要慢慢修复，一般需要3-6次治疗，根据个人体质存在一定差异。激光祛疤间隔3-6个月，根据皮肤修复情况决定下次治疗时间。激光祛疤属于剥脱性损伤，祛疤后会有结痂渗出，需保护创面，避免沾水，外用消炎药水及药膏每日进行护理，必要时口服消炎药；一周之内忌辛辣刺激性食物，如海鲜、牛羊肉等。

讲解医师：聂小娟  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/皮肤科
下面长小红点一般指外阴长小红点，考虑是外阴湿疹、外阴毛囊炎、阴虱病等因素所致。1、外阴湿疹患者长期穿不透气的内裤、使用不透气的卫生巾或护垫以及接触变应原等因素，