翟臻

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺癌的治疗包括很多版块，主要有手术治疗、全身的化疗、局部的放疗、术后的内分泌治疗各种各样的形式，至于具体的治疗方案要根据肿瘤的分期早晚，还有肿瘤的病理分型而决定，因此乳腺癌的治疗的费用是没有统一规定的，它主要取决于患者本身的全身状态、有没有基础病、需不需要进行营养支持、手术的难易程度，还有局部情况是需要进行哪几种治疗的组合而决定的。

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就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺纤维瘤虽属良性肿瘤，但少数有恶变的可能性，而且这种恶变的危险性呈累积性增加，根据相关专家对于以前四百多例乳腺纤维瘤十四年的观察后，发现五年后患浸润癌的危险性为0.7%，十二年后患病率为2.2%，因此临床主张，当一旦诊断，原则上是需要手术切除的，而且由于纤维瘤各类药物治疗效果都不可靠，妊娠哺乳期内，内分泌环境急剧变化时，有的纤维瘤会加速生长，少部分加速生长的肿瘤会有恶变的风险。因此，患有纤维瘤的患者还是建议患者早期治疗，以防病变。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺癌的内分泌治疗是根据乳腺癌的分子分型而进行的一种全身治疗，它的主要作用就是抑制体内雌激素的作用，从而达到乳腺细胞不再受雌激素影响的作用。因此乳腺癌内分泌治疗的主要副作用就是，使体内的激素水平降低，对于女性来说往往会出现骨质疏松、子宫内膜增厚，还有一些药物可能会使血脂升高等一些副作用，由于现在研究的这个，新型药物比如像芳香化酶抑制剂还有非甾体类药物可能都会对这些副作用有一定的改善，因此患者在临床用药的过程当中可以根据自己具体的身体情况选择合适的内分泌治疗的药物。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
女性乳头内陷主要分为原发乳头内陷及继发性乳头内陷。原发乳头内陷大多数是由于乳腺导管发育畸形向内侧牵拉乳头而导致乳头内陷畸形，此类患者大部分天生即伴有乳头内陷畸形，病情较轻者，经手法刺激可使乳头迁出。继发乳头内陷主要表现为乳房内部的肿瘤或炎性病灶，病变累及乳头后方结缔组织向内侧牵拉乳头导致，此类患者大部分是后天获得乳头内陷且经手法刺激不易迁出内陷乳头。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
跟任何疾病的发生一样，其实疾病的发生是没有什么特殊的前兆的。对于乳腺癌的患者，在经过系统的全身治疗和局部治疗之后，需要做的就是应该保持有规律复查，比如像术后两年之内的患者建议患者三个月进行全身的全方面的复查，明确有没有全身的远处转移以及局部复发转移的情况，超过两年的患者可以考虑，半年甚至最长一年进行全身的规律复查，只有通过规律的复查才能尽早发现转移的病灶，从而趁着疾病还没有发展到不可收拾的地步的时候进行及时的治疗。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
基本上所有的恶性肿瘤转移的途径主要是有血行转移和淋巴道的转移。因此在乳腺癌的治疗过程当中，首先就是术区局部的处理，应在手术切除癌肿病灶的同时，可能会对周围的组织进行种植，因此在术中应该有相应的灭瘤处理，由于人体全身遍布淋巴结，乳腺的大部分的淋巴结是引流至腋窝下淋巴结，因此乳腺癌往往第一站转移就是腋下淋巴结，紧接着就是会出现锁骨上淋巴结的转移，因此淋巴结有无转移也是在乳腺癌手术过程当中需要评估的一个重要方面，也是评估预后、乳腺癌分级的一个重要方面。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
现代医学认为乳腺增生不是乳腺的疾病状态，而是乳腺的一种不良的生理状态，因此对于症状比较轻，局部没有特殊肿块的患者是不需要进行治疗的，只需要自己在生活当中调整心情，然后规律作息就可以了，对于症状比较明显，有明显疼痛甚至会影响正常工作、学习的患者可以考虑药物干预，但是西医方面对于乳腺增生没有特效药，因此市面上比较多的就是各种各样像疏肝行气、化痰散结的中成药，具体的药物选择也是得根据每一个患者的不同情况而选择。另外，北京中医药大学东方医院乳腺科也是经过多年的临床实践，研制了治疗乳腺增生的局部外治疗法，就是将打好的药粉涂敷在乳腺局部然后使其吸收达到治疗的作用，不仅可以减轻口服药物带来的胃肠道负担，而且由于药物作用于局部，疗效还是比较明显的。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
同全身其他恶性肿瘤相似，乳腺癌也没有特别明确的致病因素。经过大数据临床研究，有以下几种人群是乳腺癌的高发人群：首先就是月经初潮年龄比较小，绝经比较晚的患者以患乳腺癌的风险会增高，家族当中有直系亲属，比如母亲、姥姥、姐妹患有乳腺癌的人群，也是乳腺癌的易感人群；另外没有哺乳、初次妊娠的年龄大、多次流产等一些因素也是会增加乳腺癌的患病风险；另外一些含有雌激素类样作用的食物和药物，比如蜂胶、蜂王浆等等一些产品可能会在一定程度上增加乳腺癌的患病风险；另外，近来基因研究也表明，BRCA1和BRCA2基因突变的患者可能是乳腺癌的易感人群，可以考虑提前做预防性干预。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
如果是单纯的乳腺导管扩张，一般来说是没有什么症状的。但是往往在很多患者身上发现乳腺导管扩张只是一个继发表现，它往往是由于乳腺导管内异常分泌或者乳腺导管内的占位而导致的乳腺导管扩张。对于乳腺异常分泌伴有慢性乳腺炎的患者，往往表现为乳头多孔溢液，溢液的颜色可以是乳汁样，可以是清亮的清水样的，这种患者在做导管镜检查的过程当中，会发现乳管内管壁也是光滑的，没有特殊的占位病变，仅仅是表现为乳腺导管内的一些异常分泌物。另外还有一部分患者是由于乳腺导管内的异常占位，占位因为不断生长增大而使乳腺导管变宽，这种患者当导管内的占位伴有出血或异常分泌的情况下会表现为乳头的单孔溢血或单孔溢液，可能是淡黄色、黄褐色，再做乳管镜检查的过程当中会发现导管内的异常结构，还有占位病变，这种患者往往是需要手术治疗的。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生可以喂母乳。乳腺增生是乳腺的不良状态，而并非乳腺的疾病状态。正常妇女在妊娠期及哺乳期，乳腺组织受体内激素水平变化会出现二次发育，为产后哺乳做好充分的准备。哺乳是行使乳腺器官唯一的作用途径，因此，充分的哺乳可以改善乳腺增生的不良状态，使乳腺得到更好的疏泄。