粟英

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
急性肠胃炎病毒包括轮状病毒，轮状病毒感染是最常见的病毒感染，此外还包括诺如病毒、札如病毒、星状病毒、杯状病毒、冠状病毒、肠道腺病毒等。\n有些急性肠胃炎也会有细菌感染，如空肠弯曲菌、艰难梭菌、大肠埃希菌、沙门菌、志贺氏菌、耶尔森菌。急性肠胃炎的症状包括腹泻、腹痛，伴随症状有恶心、发热、头痛、肌痛等。在治疗上，主要是补充液体以及合理的饮食调理，也可以补充少量益生菌。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
消化不良可以吃的蔬菜宜选用白萝卜、黄瓜、菜花、西兰花、番茄、胡萝卜、白菜、西葫芦等，这类蔬菜中含有多种酶类、纤维素，各种维生素等物质，具有刺激胃肠蠕动，帮助消化的功能，抑制脂肪及胆固醇的吸收。番茄含有丰富的苹果酸，有助于胃液对脂肪及蛋白质的消化。还有一些，如山药、土豆、芋艿等根茎内蔬菜，碳水化合物含量很好，也可以食用。还有很多绿叶蔬菜、瓜果类蔬菜、菌菇类等食物，也可以和白米熬粥后服用，以缓解消化不良的症状。还有山楂、陈皮、木瓜，也可以煮水后适量服用，促进食物消化。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
老年人消化不良，首选促消化作用的消化酶类药物，如复合凝乳酶胶囊、健胃消食片等药物，帮助食物消化，可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等。对症状比较严重的患者，可以服用促胃动力药，如吗丁啉、伊托必利片，缓解上腹部饱胀、早饱症状，两种药物一起服用，其效果优于单种药物治疗。老人消化不良是一种常见的胃肠道功能性疾病，属于多发病，无器质性病变，其治疗目的主要是迅速缓解症状，提高生活质量，根据其个体差异、用药敏感性及精神心理因素，治疗方案也有不同的针对性。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
如果怀疑胃炎，患者主要做的检查有以下几种：\n1、实验室检查：包括血常规、大便常规加隐血试验，了解患者有无消化道出血及贫血。\n2、幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是胃炎的主要病因，是胃炎的常规检测。\n3、胃镜检查：这是胃炎的确诊方法，对高度怀疑胃炎的患者，由于胃黏膜修复很快，应当尽早行胃镜检查。\n4、血清检查：包括抗胃壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定，有助于诊断自身免疫性胃炎。还需要测定胃泌素G17、胃蛋白酶原，有助于判断胃黏膜有无萎缩及萎缩的部位。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
红斑渗出性胃炎是消化系统常见的一类胃炎，常表现为恶心、呕吐、上腹部不适，严重者会出现反酸、胃痛的症状，需要进行规范的抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等综合治疗。\n对于合并有幽门螺杆菌感染的患者，需要进行幽门螺杆菌根治治疗。在饮食上避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食，保持良好的睡眠、工作、生活对维持胃肠道功能有一定帮助。红斑渗出性胃炎需要根据胃镜下胃黏膜病变来分类，胃镜下的胃黏膜改变有红斑、充血、渗出物等。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
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萎缩性胃炎患者的大便情况通常正常，一般不会引起肠道症状。萎缩性胃炎的病因不是很清楚，通常与生活无规律、工作压力大、烟酒无度、喜欢辛辣刺激性饮食有关。\n萎缩性胃炎是一种很常见的慢性胃病，经常会出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、烧心、反酸及食欲下降等，严重者可以出现贫血、体重下降。在一些患者的胃镜检查、病理活检报告中，还会出现肠上皮化生和不典型增生的情况，后两者通常被认为是胃癌前病变，如果没有得到很好的控制，有少部分患者有可能发展为胃癌。

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胃食管反流的常见症状有烧心、反酸、嗳气等，与饮食、体位相关，在餐后、饱餐、进食不当、大量饮酒后多复发或者加重，卧位、下蹲、弯腰也可诱发以上症状，调整饮食或者避免平卧可减少发作。\n对于不同的患者，临床症状也有所差异，胃食管反流是一种异质性很高的疾病，不同的患者对同一症状的描述、不同症状的组合，以及多个症状的严重程度、频率，还有加重和缓解的规律都不一样，对药物治疗的反应、患者对自身疾病的认知和自我管理能力也呈多样化。胃食管反流的治疗目标是缓解症状，并且提高生活质量，治愈并发症，以防止复发。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
慢性胃炎伴胆汁反流的患者可以吃促胃动力药物、胃黏膜保护剂和降胆酸类药物，一般治疗效果比较好。伴胆汁反流的慢性胃炎是由于幽门括约肌功能不全，胆汁反流入胃，进一步削弱或破坏了胃黏膜屏障功能，具体药物起到的作用如下：\n1、促胃动力药物：如多潘立酮、依托比利，可促进胃排空，减少十二指肠反流，且缩短反流物在胃内的停留时间。\n2、胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁，可结合胆汁酸，增强胃黏膜屏障，减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损伤。\n3、降胆酸类药物：如熊去氧胆酸，可降低胆汁内的其他胆汁酸，缓解胆汁酸对细胞的毒性，对胃黏膜起保护作用。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
如果肠胃炎在病情的急性期，患者要注意短暂的禁食、禁水，大约四个小时，以免食物对肠胃黏膜造成刺激，避免引起病情进一步加重。四个小时后可以适当喝少许温开水或者淡盐水，防止脱水。还要注意卧床休息，让身体放松，保持良好的心态。\n对于呕吐及腹泻较多的患者来说，可以使用止泻药物和止吐药物控制病情。如果伴随有发热的现象，可以使用退烧的药物缓解症状、减轻痛苦。如果进入恢复期，要以清淡、易消化的食物为主，多吃流质和半流质食物。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
慢性萎缩性胃炎伴糜烂一般需要4-8周的治疗，这是一种临床常见疾病，是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。\n在治疗过程中，应规律饮食，多食新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质饮食，饮食清淡、低盐，禁食腌制、熏烤和油炸类等食物。建立良好的医患关系，保持乐观、向上的心态，一般治疗八周以后能够好转，但要预防复发，后期仍需要饮食调理。