符小聪

慢性胃炎患者常有饱胀不适、上腹部隐痛、恶心、嗳气、反酸、烧心等不适症状。萎缩性胃炎患者，可伴有贫血、舌炎及体重下降等症状。 慢性胃炎的临床表现不典型，无特异性。通常患者胃镜下表现与临床症状不相符。部分患者症状明显，胃镜检查显示炎症程度并不严重。部分患者无明显不适症状，但胃镜检查可显示胃炎程度严重。 胃部不适的患者需到正规医院消化内科进行胃镜检查，并遵医嘱用药，规范治疗。

慢性胃炎是由各种因素导致的慢性胃黏膜炎症。引起慢性胃炎的因素有以下几方面： 1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可分泌毒素，使胃黏膜损伤，导致慢性胃炎； 2、免疫因素：患者体内产生B细胞抗体与内因子抗体，抗体与抗原结合，在特定补体作用下，造成慢性炎症； 3、药物因素：长期大量服用非甾体类消炎药，抑制胃内前列腺素E分泌，导致胃黏膜屏障损伤； 4、吸烟：尼古丁等成分可影响胃黏膜； 5、其它系统疾病：肝病、心肺疾病等可导致胃肠黏膜缺血，造成特殊性胃炎。

慢性胃炎病因与饮食不洁密切相关，不洁食物可直接伤害胃组织。慢性胃炎患者应注意饮食，不宜食用不洁食物。患者在日常生活中宜养成良好进餐习惯，按时进餐，控制饮食量，忌暴饮暴食。不宜食用过热、过冷食物，不饮用浓茶、咖啡、可乐等，不宜食用辛辣刺激性食物及不易消化的食物，注意胃部保暖。同时应遵医嘱用药，配合医生进行规范治疗。

慢性胃炎的检查方法包括胃镜、胃肠钡餐、智能内镜等。目前使用较多的检查方法为胃镜，胃镜是慢性胃炎检查的主要手段。胃镜是将内镜从患者口咽部通过食管送至胃部，直接观察被检部位的一种方法。胃镜可清晰发现胃部病变，亦可同时取可疑病变做常规病理检查及幽门螺杆菌快速尿素酶检测。目前胃镜可结合超声进行检查，使胃病诊断更准确。对胃镜恐惧的患者可进行胃肠X线钡餐或智能内镜检测，此检测无痛苦，但发现病灶后无法取可疑病理组织。

慢性胃炎为临床常见病，患者常见症状包括隐痛、嗳气、反酸、饱胀感等。通常患者表现症状与实际病情并不相符，需做胃镜检查，明确胃黏膜炎症及病理情况，进而判断严重程度，有何种危害。胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，部分患者可伴有肠化、不典型增生或上皮内瘤变，上述病理变化称为胃癌癌前病变。有癌前病变的患者需遵医嘱规范治疗，密切随访。

中医治疗胃炎的基本原则为辨证论治，针对患者进行个体化治疗。引起胃炎的原因较多，情志失调、外邪犯胃、饮食不当、过饥过饱、食用不洁食物或自身脾胃虚弱均可发生胃炎。中医诊病需望闻问切，需看舌相、诊脉象，然后整体合参，根据不同证型用药治疗。外邪犯胃者需祛外邪，情志不调者需疏肝理气止痛，饮食不当者需采用消食、化积、祛滞的药物，脾虚患者需扶正健脾益气。患者应遵医嘱用药，配合医生进行治疗。

慢性胃炎无法自愈。慢性胃炎分慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎，其中慢性非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎患者预后较好，大多可治愈。慢性萎缩性胃炎及伴肠化生、不典型增生、上皮内瘤变患者无法自愈，应规范诊治、按疗程治疗，从而缓解症状，控制疾病进展，并密切随访胃镜检查及病理组织情况。目前很多疾病无法治愈，需医患双方共同努力，控制疾病，改变其发展方向。

慢性胃炎为临床常见病，中医治疗胃炎效果较好。 我国传统中医在胃炎方面积累了丰富经验。中医治疗需辨证论治，通过对患者望、闻、问、切等诊治，判断患者胃病症型，从而进行针对性治疗。胃病有多种病因，感受外邪、自身情志失调、饮食不规律、自体脾胃功能虚弱等因素均可引起胃病。中医根据上述情况给予针对性用药，改善胃炎患者症状，提高生活质量。中医可针对病因进行治疗，在对症治疗的同时改善患者自身体质，从而达到慢性胃炎患者期望的效果。