程飚

人工关节置换手术的适应症包括： 1、退行性的骨关节炎：临床表现为老年人关节活动受限，负重行走时关节疼痛，X线提示关节间隙狭窄； 2、风湿性的关节炎：也就是滑膜组织侵蚀软骨，发病人群相对较年轻，一般20-40岁； 3、创伤性的关节炎：创伤后骨折、半月板及韧带损伤等均需要行人工关节置换术，发病年龄不定。

人工关节置换术按照目前的医疗水平，其手术成功率非常高，改善患者病情的满意程度可以达到90%以上，尤其髋关节、膝关节的人工关节置换术，可以说是上个世纪骨关节领域、外科领域最满意的手术，是治疗骨关节炎的最佳方法。少数人工关节置换术存在以下并发症： 1、术后感染； 2、围手术期与患者基础疾病相关的并发症，如：心脏并发症。

人工关节置换指的是：当膝关节软骨、半月板、韧带等组织受到破坏时，可用人工关节以替代受损关节。可从以下几个方面了解： 1、适用人群包括：骨关节炎、老年人的退行性改变、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等患者； 2、人工关节置换可纠正关节畸形、恢复病人日常的运动功能； 3、关节置换的手术成功率高、预后好； 4、人工关节置换后排异性小，寿命长，尤其适用老年人。

人工关节置换如髋、膝关节的置换术，所需要的时间约在1小时以内，属于小手术，符合适应症时，人工关节置换术是非常安全有效的手术，其手术时间与以下因素有关： 1、对于一名成熟的外科医师，从切片到装假体时长大概为25-30分钟，关闭切口时长大概为15分钟左右，与医师的熟练度有关； 2、与患者的体型、肥瘦等因素有关。

人工关节置换术术前需要进行详细的评估，如：心、脑、血管及关节局部的情况，手术的禁忌证包括： 1、关节周围的肌群无肌力，病人不可自行抬腿等； 2、患者的局部或者全身有感染灶，例如：肺炎、局部的褥疮、小脓肿等； 3、患者患有内科基础病，例如：糖尿病、高血压、冠心病、肝肾功能损伤等，需术前内科调控后行手术治疗。