秦强

电子烟是把烟草中的主要成分通过电子雾化的方式吸到体内，虽然不像传统的烟草产生那么多的烟雾，但它的有毒成分跟普通烟草是类似。电子烟的原理，吸食的物质是纯化的烟草中的主要成分，纯化过程、吸食过程是通过电子滤网加热形成可以挥发的物质，吸到呼吸道以内起到吸食烟草类似的效果。物质加热挥发，也有可能被周围的人吸食到，所以电子烟不是安全的产品。最近的新闻，像欧美国家吸食电子烟产生了很多的不利影响，所以电子烟并不是大家所希望的烟草替代品。

戒烟后肺的恢复，要看吸烟的时间长短以及吸烟量的多少。烟雾当中有很多有机物、重金属等，如果年龄很小时，特别是在青春期就接触了烟草的影响，呼吸系统被烟草侵蚀的时间越久，造成的损伤往往都不可逆。吸烟量很大，吸烟的时间又很长，对呼吸系统甚至呼吸系统以外像心脏、心血管系统等造成的影响往往不可逆。从呼吸系统专业来讲，早期或者大量吸食烟草，呼吸道黏膜上皮包括纤毛功能都受到严重影响，中老年以后气道发生慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等疾病的概率明显增加。

二手烟对胎儿的影响非常明显，相关资料表明，二手烟的烟雾当中有很多微粒直径＜0.5-1μm左右的小分子物质，可以通过呼吸系统直接进入到血液循环，通过母体的血液循环到达胎儿的血液循环当中。胎儿正好处在生长发育非常关键的时期，特别是在早期，孕早期12周以内是各个组织器官成熟发育的非常关键的时期。 早期生长发育受到了有毒有害物质的影响，很多重要脏器的发育都会产生不可逆的损伤，也可能导致胎儿出现出生以后先天性的免疫功能异常，甚至先天性的缺陷都可能跟胎儿早期，受到某些有毒有害物质的影响有关。 胎儿后期，虽然某些组织器官已经基本成型，但是还要面临功能的完善，组织器官功能完善的过程中如果受到有毒有害物质的侵蚀，依然可以影响组织器官的功能，导致儿童出生以后在同等条件下某些组织器官的功能弱于正常人。

哺乳期的母亲吸烟，产生的二手烟同样可以被婴儿通过呼吸系统摄入到体内，产生对呼吸系统的影响。烟雾中的有毒、有害物质像苯、有机物、重金属等，依然可以通过乳汁被胎儿摄取体内，对胎儿的影响也非常明显。母亲吸烟不光是通过呼吸系统对胎儿造成影响，也可以通过乳汁被胎儿吸收。哺乳期的婴儿是在人一生当中生长发育最快的时期，如果摄入了有毒、有害物质，对生长发育的影响显而易见。 母亲吸烟产生的二手烟对婴儿呼吸系统的影响也非常明显，婴儿期的呼吸系统处在高速发育的时期，如果吸入大量的二手烟，对儿童将来产生呼吸系统疾病的风险明显增加。这些婴儿将来发生呼吸道过敏或者呼吸道喘息性疾病的风险明显增加，这一部分婴儿呼吸系统免疫功能也受到了二手烟的影响，发生呼吸道感染性疾病的风险也明显增加。

目前生产的烟草当中有很多化学合成的物质，像苯或有机物、重金属，都是在日常生活中大家所熟识的能够致癌的物质。孕妇吸烟，有毒物质可以通过血液循环进入胎儿体内，特别是孕早期，胚胎发育非常关键的时期，如果接受到有毒、有害物质的侵扰，胚胎的发育就会受到很大的影响，可能会产生胚胎发育畸形或某些组织器官异常，先天性畸形，甚至某些肿瘤的发生。虽然目前没有直接的研究证明，吸烟能够导致儿童肿瘤的发生率能够提高多少倍，但它们之间的内在关系肯定。

胸口疼痛是不特异的感觉，可以牵扯到呼吸系统或者心脏系统。吸烟的患者，长期吸烟过程中已经对呼吸系统或者心脏等心血管系统产生了一些重要的影响，突然戒烟以后，不光是精神的反应，也可能是躯体的本能反应。在烟雾的刺激下，某些神经功能受到受体下调的影响，刺激突然减少，身体不能够迅速做出调整，神经的兴奋度受到了影响，可能会产生胸口疼痛或者不舒服的感觉。这种感觉不光是由于戒烟导致，也可能是由于神经的兴奋度下降导致。

烟草会产生让人感觉比较舒服、产生欣快感的物质叫尼古丁，是神经递质，作用原理在于刺激神经末梢不断地产生冲动、产生舒服的感觉。当这种物质在不断的刺激以后，身体本能的就会做出一定的调整，叫受体下调，如果想达到同样的兴奋度，可能就需要更多、浓度更高的尼古丁去刺激。突然停止吸烟以后，体内尼古丁的水平迅速下降，不能够有效的刺激神经末梢产生冲动，对神经系统的影响非常明显，由于神经兴奋度下降可能会产生乏力、精神倦怠甚至胸闷的感觉，都是源于神经系统之前被尼古丁神经兴奋物质过度刺激影响导致。

家长吸烟对儿童的影响如下： 1、烟雾对儿童健康的影响，二手烟对呼吸系统影响非常大，可以影响呼吸系统本身的结构、通气功能，也可以影响呼吸系统的免疫功能。烟雾当中的小分子有毒有害物质可以直接进入血液循环，通过血液循环影响其它脏器，像心脏、肾脏等脏器的功能，是烟草本身对儿童健康的影响； 2、对儿童精神发育的影响，家长吸食烟雾，儿童倾向于模仿动作和行为，长大以后可能也会模仿家长吸食烟草，对身体健康以及周围的人产生不利的影响。家长吸烟不光影响健康，也可能对儿童的精神发育造成一定的影响。

二手烟可能对儿童呼吸系统造成损伤，呼吸系统是直接跟外界相通的器官，空气中含有某些有毒、有害物质，通过呼吸道进入体内对气道造成直接损伤。二手烟当中有很多有毒物质，像苯、有机物、重金属等，这些物质可以对呼吸道黏膜甚至黏膜上皮造成损伤，影响呼吸道的正常通气功能，呼吸系统当中也有很多的免疫细胞，对保护人类健康也有非常大的作用。 有毒、有害物质也可以侵蚀呼吸系统内，影响肺部的免疫组织和细胞功能，从而导致免疫组织不能正常工作，对呼吸系统常见的病原体侵蚀不能起到很好的保护作用，导致儿童发生呼吸道感染性疾病比一般的人群要高。 烟雾中的有毒有害物质直径＜1μm，可以通过血液循环到达人体的其它组织器官，像心脏、肝脏、肾脏等，对这些组织器官造成一定的损伤。烟草当中还有挥发性的物质，主要成分像尼古丁之类，会有一定的神经兴奋作用，儿童长期接触神经兴奋物质的刺激，会对神经系统的发育造成影响。

目前社会当中哮喘的发生率、呼吸道过敏性疾病的发生率，跟以前比明显增加，从医生的角度来看，跟目前的生活方式有着非常大的关系，烟草烟雾的影响非常明确，国内、外的研究都已经证实，吸烟是导致儿童发生哮喘或者呼吸道过敏性疾病的最主要因素。特别是儿童密切接触的亲属当中，如果父母吸烟，儿童发生哮喘的风险比正常人要高很多倍，是有科学数据，可以查阅相关资料。 二手烟当中有很多有机物、重金属、其它的化学物质，都可以侵袭呼吸道的黏膜上皮细胞，导致呼吸道黏膜上皮功能紊乱，也可以刺激呼吸系统的免疫系统影响免疫细胞的功能，从而导致发生呼吸道感染性疾病。很多因素放在一起，导致儿童的呼吸道黏膜一直有慢性的持续炎症，就是儿童哮喘的发病基础，烟雾对哮喘发生的影响是非常明确的。