种植牙

种植牙的寿命多与患者的日常维护程度相关： 1、终生不脱落：日常维护较好的患者； 2、种植牙脱落：多数是因为龋齿以及牙周疾病引起。 建议患者按照严格的刷牙方法做好口腔卫生保健，以延长种植牙的寿命。随着口腔医学的发展，种植牙可成为人类的第三副牙齿，可部分替代恒牙，建议患者经济允许的情况下，尽量选择种植牙治疗。

如果发现患者的种植牙出现松动，应该立即寻找医生进行检查，明确松动的原因。种植牙目前成为修复缺失牙的主要手段，也是较好的方式。但是种植完牙以后不代表患者可以终身不用维护，患者种植完牙齿之后常出现的问题是种植牙松动，需要明确松动的原因，才能进行相关治疗。通常导致种植牙出现松动的原因，主要包括以下几个方面：1、部分患者的种植体本身没有松动，只是上面的牙冠和基牙之间的粘接层出现松动，医生可以将牙冠取下，进行重新粘接或者重新做牙冠即可；2、如果为种植的基台和种植体之间的中央螺丝出现松动，也表现为整个牙冠的松动，通常只需将中央螺丝拆下清理干净，重新将中央螺丝拧紧即可；3、如果为种植体本身出现松动，通常由于种植体周围炎造成种植体周的牙槽骨吸收所致，患者需要首先进行拍片检查，明确骨头吸收的程度。如果为轻度吸收，医生会采取局部处理措施控制炎症，如果牙槽骨吸收较严重，医生经过评估后，判断种植体无法再次结实，可能将整个种植体拔除，再考虑其他修复方式或者复种等。

种植牙是在局部麻醉下，将患者牙龈切开，找到牙槽骨并钻洞，随后放置种植体，可借助专业仪器进行，有降温、喷水等冷却功能，以及钻骨功能，且速度较快，全程仅需几分钟即可。若种植部位在上颌，需4-5个月后打开种植部位，装入修复体；若种植部位在下颌，则3-4个月即可装入修复体，完成整个种植过程。建议患者到正规医院，在专业口腔科医生的操作下进行种植牙治疗，以免造成不良后果。

种植牙可以做CT，种植牙主要是由种植体、基台、烤瓷冠组成，具体情况如下：1、种植体和基台：放置在牙槽骨内，主要成分是纯钛或钛合金，是目前临床上生物相容性较好的金属，无磁性，即在磁场内不会被磁化，对做CT和磁共振没有不良影响；2、烤瓷冠：种植体的牙冠分为烤瓷冠和全瓷冠，全瓷冠对CT和磁共振没有不良影响。烤瓷冠内冠是金属，所以在CT检查中可能会产生一定的伪影，合金材质内冠可能影响更小。种植牙是成熟、安全的牙齿修复技术，建议选择合格的种植体和相应的全瓷冠、烤瓷冠，不会对做CT或磁共振产生不良影响。

种植牙失败补救有几种情况，具体如下： 1、若是种植牙上部失败，比如修复螺丝断裂或烤瓷牙瓷动等，需要修复其上部的结构，比如重新做烤瓷牙，修复螺丝的松动、断裂； 2、假如是因为种植体周围软组织和硬组织发生问题，产生炎症，导致骨头吸收，软组织发炎退缩，这种情况要处理种植体周围炎，可以使用水激光，对种植体周围的软组织或者螺纹进行清创。形成相对无菌的环境之后，可以进行植骨。若情况比较差，可以将螺纹进行磨除，再缝合之后可以进行植骨； 3、若整体松动，只能拔除后再清创、缝合，等三个月后根据骨头情况再植骨，处理软组织。

种植牙齿和其他手术相似，部分患者可感觉轻微疼痛，主要与患者的耐受程度相关。建议患者选择正规的口腔专业医疗机构进行治疗，以减少术后的不适和不良反应；患有龋齿等牙周疾病的患者，应先行处理牙部疾患，再行种植牙治疗，以免加重种植牙后疼痛。如患者术后疼痛，可遵医嘱服用止痛药物，如芬必得等，以减轻不适的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

服用阿仑膦酸钠，通常情况下不建议拔牙。阿仑膦酸钠临床常用于治疗绝经后妇女骨质疏松症，和男性骨质疏松症，以增加骨量的药物。服用阿仑膦酸钠的患者，如果拔牙，或发生口腔局部感染时可能发生局部下颌骨坏死，而且随着阿仑膦酸钠的治疗周期延长，还可造成下颌骨坏死发病率进行性增加。目前虽然多数有关报道病例都发生在静脉输注阿仑膦酸钠的癌症患者中，口服报道相对较少，但为安全起见如果患者在服用阿仑膦酸钠期间，必须要接受侵入性牙外科手术，如拔牙、种植牙、牙周病刮治术等，则需及时告知治疗医生或口腔外科医生，正在服用阿仑膦酸钠片的情况。由医生根据患者个体利益和风险评估，制定治疗方案，如停用阿仑膦酸钠，或换其他药物，通常暂停药物3-6个月，等口腔症状恢复后再继续使用。另外，建议患者在日常生活中养成良好的口腔卫生习惯，包括早晚刷牙、饭后漱口等，避免由于口腔健康问题，继而给患者造成阿仑膦酸钠的治疗中断。

缺两颗牙也要看缺损区的骨头状况，还有就是缺损边上，前或后两颗牙的状况，分几种情况，一个就是在缺损区的后方有牙，大家想到的就是做固定假牙的方法，前后各磨掉一颗牙齿来形成桥一样的固定桥的假牙，这种假牙，我现在不大赞同，因为它磨损掉桥墩牙的损伤太大；所以现在跟大家讲的主要是目前推荐的方案，在缺损区域的骨头萎缩没那么明显的状态下，首选种植牙，种植两颗牙的费用相对于其它的假牙方式略高，但是最大的好处是对边上的自己正常的天然牙的损伤是最小的，所以一般讲这些天然牙的保护是花钱也买不来的，所以宁愿是少损伤天然牙，镶假牙的方案最佳。如果后方没有自己的天然牙存在，固定假牙的方式肯定就不能采用，只有活动牙或者种植牙，年轻的时候，活动牙通常不会被接受，所以种植牙是首选；年纪大的人，身体情况不耐受种植的时候，可以考虑用活动牙修复。

龋病、牙周病、外伤等原因可导致很多人出现牙齿缺失，随着种植技术的不断完善、成熟，越来越多的人选择种植义齿修复，可以恢复美观和功能。但是临床上通常采用常规种植，即拔牙后3个月再进行种植体植入，经过3-6个月的愈合期再进行种植牙冠修复，整个治疗过程较长，会增加患者缺牙的痛苦。 为缩短治疗周期、减轻患者痛苦，对于越来越多的合适病例采用即刻种植。即刻种植则是针对牙齿缺失进行立即种植牙的技术，通过微创拔牙将牙根从牙槽窝拔除，并在牙槽窝植入一颗人工牙根，牙齿缺失当天即可进行即刻种植，无需等待3-6个月的牙槽骨修复期，疗程缩短，能有效防止牙槽骨吸收，从而使治疗周期缩短。但即刻种植的技术要求较高，包括人工牙根植入方向、角度，甚至愈合后烤瓷冠的修复都存在较高的技术难度。

临床中多数患者担心做种植牙后，其它牙齿发生病变如何治疗。其实种植牙对其它牙齿是一种保护，因为种植牙能恢复牙列完整度，从而减轻其它牙齿的负担，对其它牙齿而言有相应的保护作用。若其它牙齿发生病变，且患者经济条件及身体条件允许时，可继续种植；若条件不允许，可做活动假牙或选择其它修复方式。建议患者牙齿发生病变应及时就医诊治。