盛文彬

婴儿病毒性感冒主要症状是发烧、咳嗽、鼻塞、哭闹较多。另外，病毒性感冒也会使婴儿食欲下降。部分患儿可能出现腹泻、腹痛等症状，包括流感患儿，也会出现此类消化道症状。目前除流感有明确的特效药，即奥司他韦，其它病毒无明确特效药。但大部分病毒都有自限性，可以对症处理，例如咳嗽可以服用止咳药物、体温过高可以应用退烧药物、食欲较差或腹泻明显可以适量补液，平时饮食清淡、多饮水、注意休息、避免劳累。 因病毒感染有时会出现并发症，引起心肌炎、脑膜炎，因此患儿需要休息好、多饮水，让病毒快速排出，也可以应用药物对症治疗。另外，需要注意一些体质差的儿童有可能开始是病毒感染，后面会合并细菌感染。如果无法烧退，需要进行验血，特别是症状出现变化后，例如反复发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等情况，需要到医院进行检查。

儿童支气管哮喘需要注意以下几项： 1、支气管哮喘平时最关键的是预防，即规范系统防治。根据哮喘不同级别，分轻、中、重或Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级，使用不同防治药物，尽可能达到较好的状态，即不影响生活、学习、工作，肺功能保持正常； 2、每个人发生支气管哮喘的诱因不同，例如感冒、受凉、剧烈运动、进食部分食物等容易诱发。根据不同的发作诱因，患儿自己需要当心。例如感冒容易诱发时，感冒需要尽早处理，如运动容易诱发时，剧烈运动时需要当心，运动前也可以采取预防措施。

儿童慢性咳嗽绝大部分可以治愈，具体如下： 1、最常见的与鼻炎相关的称为上气道综合征，只要把鼻炎治愈，咳嗽也可自然消失； 2、与哮喘相关，例如变异性哮喘、过敏性哮喘或其它各种原因引起的哮喘，需要治疗原发病，原发病治愈后，咳嗽也会消失； 3、与结构异常相关，治疗较为复杂，如新生儿、早产儿的先天性气管、肺发育不良，治疗难度较大，无法明确根治的时间。 诊断明确的慢性咳嗽大部分能够治愈，但是部分较严重的过敏性哮喘、支气管或肺发育不良等疾病，需要治疗原发病。原发病治愈后才能够较顺利地解决慢性咳嗽的问题。所以慢性咳嗽能否治愈，主要根据病因，明确病因后，大部分也能够解决。

儿童慢性咳嗽的护理主要根据慢性咳嗽的诱因决定，具体如下： 1、最常见诱因是上气道综合征，又称鼻后滴流，与鼻炎相关。相关护理主要处理鼻腔问题，需要应用鼻用盐水喷鼻腔，让鼻腔保持通畅。如果鼻涕较多，需要及时擤出，也可以购买鼻腔护理设备，进行洗鼻、吸鼻涕； 2、过敏性咳嗽，在家需要注意过敏原，如花粉、尘螨。特别是对尘螨过敏，需要经常换床单，床上用品最好热水浸泡后再清洗，或者放置在太阳下暴晒，也可以用烘干机烘内衣或床单等，使尘螨存活率降低，过敏几率下降； 3、女孩的长毛绒玩具也需要注意，还有对霉菌过敏的儿童，家里需要保持干燥，不能过于潮湿； 4、部分胃食道反流引起的咳嗽，需要少吃多餐，避免饱食后睡觉，进食后建议活动一会再睡觉。

儿童发烧达到40℃，认为是高热，会有手脚冰凉、身上很烫的现象，即畏寒、寒战。如果是小于6岁的儿童，这种情况下比较容易发生惊厥，需紧急处理，具体处理如下： 1、服用退烧药物，例如布洛芬、对乙酰氨基酚，这些都属于OTC的产品，药店都可以买到，注需要按照说明服用退烧药； 2、需要多饮水，因为发烧时会造成大量水分丢失，所以需多饮水； 3、可以适当物理降温，物理降温以前是酒精擦浴，目前大部分都用温水擦全身来进行物理降温。如果是较大的儿童，也可以淋浴或者局部冷敷，冷敷额头或脖子位置。

新生儿呼吸急促的原因如下： 1、鼻塞：目前较小儿童出现鼻部症状的很多，鼻塞后吃奶比较困难，也比较容易哭闹、气急，此时肺部听诊正常，但可以看到鼻腔内有分泌物堵塞； 2、感染：感染后引起肺炎，肺炎进而引起呼吸急促、呼吸困难，可能同时口腔内有泡沫痰； 3、心脏问题：新生儿有时是先天性心脏病，包括室缺和其它严重的先天性心脏病，也会出现心率快、呼吸快、气促等情况，可能还同时伴有口腔发绀，即口腔发青、发紫，甚至手指末端发绀等情况。

儿童夜间咳嗽厉害有很多原因，具体如下： 1、最常见的原因是上气道综合征，与鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎有关。鼻后滴流是睡觉时鼻涕从鼻内流入喉咙内引起咳嗽，称为上气道综合征； 2、感染，如患流感，或病毒、支原体感染后，可能会引起夜间咳嗽； 3、胃食道反流，胃食道反流的儿童夜间咳嗽也较多，咳的厉害还会出现呕吐，吐后咳嗽会好转，这属于胃食道反流诱发的夜间咳嗽。 这些咳嗽需要针对原因进行治疗，例如上气道综合征，需要治疗鼻炎、鼻窦炎。如果是胃食道反流，需要应用质子泵抑制剂或抗酸药物，其它感染后咳嗽，需要进一步对症治疗。

咳嗽与打预防针之间确实有时部分家长难以取舍。儿童打预防针也是非常重要的事情，同时打预防针前儿童完全健康也较重要。有很多原因可引起咳嗽，例如感冒、过敏、哮喘等。如果咳嗽明显，通常不建议打预防针，因为注射后可能出现不良反应。如果是长期慢性咳嗽，如上气道综合征，出现轻度咳嗽可以打预防针。 简而言之，明显的咳嗽，包括隐性感染，如感冒、呼吸道感染、支气管炎、肺炎等引起的咳嗽，不能打预防针。如果是长期慢性是咳嗽，如鼻炎引起的轻度咳嗽，可以考虑正常注射。

儿童咳嗽不好原因较多，咳嗽又可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽分为以下几种原因： 1、感染：最常见的是上呼吸道感染、流感、扁桃体发炎，较严重的如肺炎； 2、气道异物：例如儿童不慎把东西呛进气道，突然出现咳嗽、呼吸困难，甚至引起气道堵塞或声门梗阻，较为严重； 慢性咳嗽分为以下几种原因： 1、感染：例如咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、上气道综合征，上气道综合征与鼻炎相关，感冒后长期2-4周咳嗽； 2、过敏：例如嗜酸性细胞支气管炎； 3、结构异常：例如气管畸形，甚至部分心因性患者、先天心脏病患者等。

儿童感冒、流黄鼻涕的治疗有以下几点： 1、保持鼻腔通畅，需要用生理盐水或高渗盐水清洗鼻腔； 2、较大儿童可以应用少量减充血剂或鼻用激素； 3、如果痰较多、鼻涕较多，可以使用少量稀释痰液的药物，例如氨溴索糖浆； 4、如果出现发烧或血象高，可以对症使用抗生素。有鼻炎、鼻窦炎，又出现黄鼻涕的情况，应适当延长抗生素疗程，一般可能需要1周左右，有时甚至更长。此外，也要根据每一个人体质情况合理选择抗生素。