皮肤过敏

改善心脏及血液循环、减轻胰脏负担。牡蛎，亦称海蛎子，是一种海产的贝类。牡蛎当中营养价值，富含蛋白，每100克中含蛋白质5.3克，脂肪2.1克。牡蛎富含蛋白质、脂肪、糖原、必须氨基酸、谷胱甘肽、维生素和矿物质，其中锌的含量为食物之冠。牡蛎肉富含糖原，可以改善心脏以及血液循环，减轻胰脏负担，富含牛磺酸，有解热抗炎的作用，能够增强机体的免疫功能，对老年人的钙磷代谢也有调节作用。牡蛎性甘咸平，归心肝经，对皮肤过敏者应该是禁食。

抗癫痫药物需要根据癫痫类型的不同来选择不同药物，但这类药物都有不同程度的副作用。抗癫痫的药物常见的副作用包括嗜睡、头晕、兴奋、呕吐、皮肤过敏、脱发、多毛、肥胖、厌食、骨髓抑制、牙龈增生，以及肝功能、肾功能损害、粒细胞减少等。具体情况每种药物都不相同，新型抗癫痫药物副作用相对较少，常用抗癫痫药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等，新型的有左乙拉西坦、唑尼沙胺等。在服用抗癫痫药物的时候，用药前后要定期注意查肝肾功能和血尿常规，按照不同药物的不同副作用，不定期有目的检查相应器官的功能。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
染发引起皮肤过敏称为染发皮炎，属于接触性皮炎的范畴，染发皮炎是由于对染发剂中的对苯二胺过敏引起的，初次染发者经2-3周致敏期后发病，再次染发者可在1-2日内发病。早期为头皮的红斑，继而肿胀、渗出，自觉瘙痒，严重者头皮及面部，特别是眼睑和耳廓高度肿胀，亚急性期，患者头皮有大量的结痂，使头发黏着呈束状，由于洗头和洗澡时，染发剂随着水流至面部、颈部及躯干等处，因而在上述部位也可出现红斑、丘疹、水疱、渗出等急性皮炎的表现。部分患者可出现局部淋巴结肿大、低热及继发感染等症状，患者应立即脱离染发剂，尽量用水冲洗头发，迅速给予足量的糖皮质类固醇激素系统治疗，渗出明显的用硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，瘙痒明显口服抗组胺药，伴有继发感染的，需配合抗菌素治疗。

服用头孢发生过敏反应后，应该依据过敏的严重程度给予相应的治疗，主要包括以下几点：1、皮肤过敏：患者可以出现皮肤皮疹，包括麻疹、荨麻疹、紫癜等，这个时候可以通过给予口服扑尔敏、西替利嗪或者异丙嗪进行抗过敏治疗；2、全身炎症反应：患者可以出现关节疼痛、发烧，体温升高到39℃、40℃，或者出现比较明显的消化系统症状，如恶心、呕吐，还可能会出现呼吸系统症状，如哮喘、呼吸困难以及喉头水肿，此时应该立即就医，告知医生服用头孢的种类、剂量以及时间，对治疗有极其重要的意义。随后医生可以给予患者大量输液，维持有效循环血容量，避免发生过敏性休克。治疗过敏的有效药物是肾上腺素，可以通过皮下或肌注的方式应用，起效迅速。对于严重过敏反应，还可以循环给药，提高疗效。另外，还可以给予患者糖皮质激素的治疗；3、气道梗阻：对于气道梗阻的患者，应给予气道保护，可通过气管插管或者气道切开的方式维持患者的呼吸功能。此外，通过吸入的方式应用沙丁胺醇类药物，也可以缓解由于过敏导致的支气管痉挛。

皮肤过敏与梅毒的发病机制完全不同，皮肤过敏是由过敏原引起，而梅毒是由梅毒螺旋体所导致，是严重的性传播疾病。梅毒可以分为Ⅰ期和Ⅱ期，甚至Ⅲ期梅毒。具体如下： 1、Ⅰ期梅毒往往表现为生殖器部位的溃疡或者硬下疳，其表现呈滴样容器，形成的溃疡较硬，类似软骨样硬度，基底较清洁而且往往有浆液；检验科往往通过硬下疳的皮损进行暗视野检测，探查其是否有梅毒螺旋体存在，从而诊断梅毒；梅毒有时发生在生殖器部位，往往要和过敏性皮肤病，比如固定性药疹相区别；固定性药疹患者往往服用药物引起过敏，其好发部位同样在生殖器黏膜部位，表现往往以紫红色糜烂、溃疡为主；此病是口服药物所致，每次都在固定部位发作，而且消退以后有灰褐色瘀斑样改变； 2、Ⅱ期梅毒与皮肤过敏性荨麻疹有区别，Ⅱ期梅毒疹往往好发在躯干部位，以玫瑰红色无痛痒的斑丘疹为主；过敏性皮肤病荨麻疹往往是不规则的风团，伴有明显的瘙痒为主；梅毒疹往往不瘙痒，过敏性皮肤病和荨麻疹往往有剧烈瘙痒；此外，好发在转折部位的梅毒疹往往以铜红色小丘疹为主，而这种皮疹往往不瘙痒；过敏性皮肤病比如湿疹、皮炎等，伴有明显丘疹、丘疱疹，不是铜红色，往往有渗出倾向；梅毒疹和过敏性皮肤病最重要的区别为患者是否有瘙痒。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
曲安奈德益康唑乳膏因为含有曲安奈德成分，因此可以治疗皮肤过敏，曲安奈德益康唑乳膏的商品名为派瑞松，本品为复方制剂，含有硝酸益康唑和曲安奈德。曲安奈德属于糖皮质类固醇激素，具有抗炎、止痒及抗过敏的作用。硝酸益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌霉菌和酵母菌等有抗菌活性，对某些革兰氏阳性菌也有效，主要适应症为伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹等。\n曲安奈德益康唑乳膏的功效包括伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹，由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，还有尿布皮炎、念珠菌性口角炎、甲沟炎以及真菌、细菌所致的皮肤混合感染。曲安奈德益康唑乳膏的不良反应包括局部偶见过敏反应，如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。长期使用可以出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。本品的禁忌症为皮肤结核、梅毒或病毒感染者禁用，已知对本品任何成分过敏者禁用。

皮肤过敏需根据患者的病因、症状进行治疗，具体处理方法如下： 1、对因治疗：如过敏原为食物，避免摄入该类食物； 2、对症治疗：若出现荨麻疹，通过抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、苯海拉明等；若出现特应性皮炎患者可能需局部使用他克莫司或吡美莫司进行治疗；接触性皮炎患者需避免接触过敏物，也可使用抗组胺药物或局部使用吡美莫司、他克莫司、艾洛松等药物进行治疗。

季节性过敏症又称为敏感性皮炎，主要是由于季节交替时花粉污染的空气、冷空气或化学制剂等各种刺激因素作用下，导致皮肤出现红肿、红斑、风团样皮疹、瘙痒、干燥、脱皮现象，又可称之为季节性过敏。中医称为换季性皮肤过敏，多在冬春季节交替时出现，处理方法主要如下：1、作息规律：患者需要保持生活作息规律，保证充足睡眠；2、皮肤清洁：日常生活中需保持皮肤清洁，使用冷水洁面为最佳，在皮疹爆发期应避免使用肥皂、浴液等含有化学制剂的清洁剂清洗面部和全身；3、皮肤保湿：患者应注意皮肤保湿，避免干燥；4、避免日晒：患者应尽量避免日晒，防止皮肤出现红斑、晒斑等；5、注意保暖：建议患者外出时配戴口罩，冬季需注意保暖，避免冷空气的刺激；6、药物治疗：患者可在医生指导下应用抗组胺类药物或激素；7、植物性化妆品：对于存在敏感性皮炎的患者而言，需尽量选用纯植物性化妆品，避免应用化学制剂。通过上述方式进行正确处理1-2天后，患者皮疹可得到好转，但较易复发且持续时间因人而异。

甲状腺结节外敷土豆片没有用，不但没有用，还可能会引起皮肤过敏，目前没有任何证据证明土豆片或者是吃一些食物能够消除甲状腺结节。正确的做法是患者应该保持良好的心态，然后定期复查甲状腺B超以及甲状腺功能。频率根据医生建议进行，可以3-6个月。如果没有高危病史，比如父母、兄弟、姐妹有甲状腺癌的病史，以及自己小时候受到电离辐射的病史，复查时间可以间隔稍长，可以0.5-1年，然后复查1次甲状腺B超以及甲状腺的功能。目前甲状腺B超分辨率非常高、非常敏感，根据甲状腺结节的性质能够进行分类。一般给甲状腺结节分为7个种类，从0-Ⅵ级，一共Ⅶ级，一般0-Ⅲ级都是良性结节，Ⅳ级以后恶变的概率会偏高。一般Ⅴ级就是80%以上都是恶变，Ⅵ级就肯定是恶变。所以如果发现甲状腺结节，千万不要吃东西，也不要在脖子上随便涂抹东西，没有任何证据表明有用，定期复查甲状腺B超以及甲状腺功能即可。

食用辣椒出现过敏，应尽快到正规医院就诊，根据病因进行治疗，常见如下： 1、荨麻疹：表现为躯干四肢出现鲜红色的风团，医生会给予口服抗组胺类药物，比如二代抗组胺药包括氯雷他定或者西替利嗪，急性期荨麻疹可以外用炉甘石洗剂，进行收敛、止痒与保护等治疗；2、皮炎湿疹：部分人表现为原有皮肤病加重，比如原来皮炎湿疹并不严重，可是食用辣椒后皮肤病突然加重。此时医生会给予抗组胺类药物，口服氯雷他定或者西替利嗪，外用具有收敛、止痒与保护作用的霜膏，比如皮质类固醇激素类霜膏。此外，对于敏感体质人群，要注意尽量少食用刺激性饮食，如辣椒、油腻、海鲜、火锅等。