男性乳房发育

首先要对男性乳房发育，进行分度和分级，不同的类型，选择不同的方法。常见治疗方法如下： 1、抽吸法：常用于单纯的脂肪堆积造成的乳房肥大； 2、切除法：用于单纯的腺体发育造成的乳房肥大； 3、抽吸加切除二者相结合：多数男性乳房发育表现为混合型，可采用抽吸及锐性切除相结合的方法达到外观修复。另外，对于较严重类似巨乳症的男性，一般是通过L型或者倒T形的切口对腺体、脂肪、皮肤进行再塑造，疤痕较大。

要解决男孩乳房大这个问题，一要注意饮食结构改变，多吃健康食品，对于高脂、高热量食品要有节制；在年轻时不要喝太多酒，这样对乳房发育也会有影响，因为酗酒可以引起乳房增大。二要多加强锻炼，比如打篮球、跑步、游泳等，肌肉发达后脂肪含量会减少，这样乳房就不会出现增大。 目前，男孩子乳房增大在临床上比较多见，可能与生活条件提高、父母溺爱有关。所以，胖孩子比瘦孩子更多见乳房增大现象，胖孩子出现的这种乳房发育的现象叫做男性乳房发育症，这种患者大部分都是高中生或大一大二的学生。

男性由于泌乳素水平升高可以使男性乳房发育，有些患者还可出现溢乳，是由于高泌乳素血症、泌乳素瘤所导致。目前对于垂体激素性疾病只有泌乳素瘤可仅通过药物治疗，一般应用溴隐亭治疗，从小剂量开始逐渐加量。使用溴隐亭过程中最好为晚上服药，因为溴隐亭可导致体位性低血压，即睡后起床易出现头晕、乏力症状，称之为体位性低血压，因此一般建议患者晚上服用。 对于男性出现的乳房增大、泌乳，要及时检查下丘脑-垂体，看是否发生泌乳素瘤。如果发生，可给予药物治疗，一般不需要手术治疗。

对于男性乳腺发育症，要根据不同年龄阶段或者不同表现，评估是观察还是需要进一步治疗。男性乳腺发育症的一个高发年龄段是婴幼儿期出现，但往往属于一过性，主要是由于母体的激素变化刺激婴幼儿的乳房发育，大多不需要治疗，几周之内可能就会消失。男性乳腺发育症另一个高发年龄阶段是青春期，青春期也是由于男性激素水平不平衡、不稳定的变化，作用于乳房腺体导致乳房腺体过于增多，这部分男性乳房发育增多的腺体并不多，大部分通过一年左右的观察或者对症治疗可以缓解。 部分男性乳腺发育所致的乳房体积增大非常明显，这类患者乳房的外形多不能完全恢复，可以通过手术的方式改变乳房的外形。部分中老年男性可能会有基础疾病，包括心脏的疾病、肺部的疾病、肾上腺的疾病等，也会引起男性的乳房发育，对于这部分患者大多数是针对基础疾病进行治疗，可以缓解乳腺发育症的临床表现和症状。

男性乳房发育不仅与雌激素和雄激素比例失调有关，还与饮食有较大关系，所以患者的饮食尤为重要。其饮食指导具体如下： 1、饮食中要忌食辛辣，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，同时还要少饮咖啡、酒类； 2、控制脂肪摄入量，少食油炸食品、快餐及肥腻的食物； 3、蜂王浆、花粉、雪蛤、木瓜等这类刺激雌激素分泌的食物，应该尽少食用，尤其是男性尽量少吃以上食品； 4、可以多吃海带、橘子，具有理气散结作用的食物。

男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床症状。男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，临床表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。生理性男性乳房发育症以新生儿期和青春期最为多见，通常表现为良性、短暂。如发生在青中年期考虑为异常，需检查排除乳癌或其他新生物可能。

男性乳房发育症病人做一些相关的检查，要明确其诊断。检查项目主要有以下几点： 1、性腺及相关激素检查：包括促黄体激素、促卵泡生成素、雌二醇、睾酮、血HCG等检查； 2、影像学检查：最常见的是超声检查，超声检查是一个无创检查，而且该检查手段各级医院都有，包括乡镇医院也能做到，所以该检查手段比较方便。在超声下检查主要是乳头为中心的扇形低回声区，与周围组织分界比较清楚。分界清楚主要是跟乳腺良恶性疾病做鉴别，腺体组织薄厚不等，必要时可行乳房钼靶X线检查。可能一些二级医院没有钼靶，如果想做这项检查，可以到三级医院去检查，钼靶对良恶性疾病鉴别准确率比较高。对于血清的HCG升高的患者，还需要做脑、胸部、腹部的核磁或CT，以及睾丸B超排除有无分泌HCG的肿瘤，主要考虑睾丸癌等方面。若硫酸脱氢表雄酮升高，患者还需要做肾上腺B超检查，排除肾上腺肿瘤； 3、染色体检查：染色体核型检测可以排除由于异型导致的男性乳房发育，可能要做实验室检查，一般的医院可能做不到。 4、其它检查：必要时要检查肝功、肾功、甲状腺功能，排除是否由慢性疾病导致的男性乳房发育。

男性乳房发育一旦确诊以后，要根据病因和病史长短，有无伴随症状还有乳房大小等选择合适的治疗方式。一般大多数男性乳房发育可以自行消退，这是生理性的男性乳腺发育病，因此无特需治疗，定期复查观察就可以。对于不消退症状的患者，常用药物治疗和手术治疗。具体治疗方法如下： 1、药物治疗：首选雄激素制剂。还有雌激素拮抗剂，包括他莫昔芬和氯米芬，但服药时一定要遵嘱治疗。因为其是雄激素拮抗剂，用多了会导致雄激素下降。另外，还有芳香化酶抑制剂，该类药主要是睾酮内酯、阿那曲唑等； 4、手术治疗：药物治疗无效情况下，乳房增生有多年，患者感到极为烦恼，有精神负担或有心理因素，要进行手术治疗。一般可以把病灶切除以后送病检，送病检就可以做良恶性鉴别。外科医师手术前要选择手术方式，小的病灶可能在门诊就可以做治疗，大一点的手术可能在门诊治疗不太方便，要进行住院，做完以后进行化验检查即可。

男性乳房发育主要表现为一侧乳房或两侧乳房同时增大，同时伴有乳头或乳晕的增大，局部可以触到无痛性或隐痛肿块。少数患者在挤压乳头时可有乳头溢液，主要是有乳白色溢出分泌物。乳房查体可触及圆盘状结节或弥漫性增大，质地较硬，有点橡胶的感觉。器质性病变引起病理性男性乳房发育症，还有原发疾病的临床表现。一般在新生儿期的男性乳房发育发生率约有60%-90%，主要是与母体带来的雌激素有关，与乳腺组织靶器官刺激作用有关，表现为出生时的乳房结节增大，通常在1-3周内会自行消退。青春期男性乳房发育主要为一过性乳房增大，多数男孩有两侧乳腺增生，不同程度对称，一侧较大或邻侧较小。两侧乳腺增生出现的时间并不一致，部分人可伴有疼痛或隐隐作痛。老年男性乳房发育多伴有不同程度的睾丸功能下降，所以老年人一旦有该情况，要提起警惕，有可能会出现乳腺肿瘤，即乳腺恶性疾病。

男性乳房发育切除手术的后遗症主要包括以下几种： 1、乳头血运的问题：包括部分皮肤坏死、伤口开裂、脂肪液化等； 2、乳头感觉的异常：主要指乳头敏感度降低，由于乳腺中某些神经可以支配乳头的敏感度，因此，切除乳腺后对于乳头的感觉具有一定影响，乳头的感觉可随时间增加逐渐恢复，但是可能无法完全恢复； 3、切口的疤痕，所有手术均具有此情况。