田雅峰

讲解医师：田雅峰  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
脊柱骨折手术后遗症，如果打内固定，一定要看椎体愈合的情况，带支具下床练习，否则容易导致折钉断棒。如果出现折钉断棒以后，会出现后凸畸形。如果相关的椎体做了固定，临近间盘会相应的退变。脊柱骨折一般的情况下要求打坚强内固定，比如椎骨钉术后要求带支具，7左右就可以起来活动了。早期做功能练习，比如肌肉的力量练习。中药内服外用来促进肌肉伤口的恢复。这样能早期的恢复功能。

讲解医师：田雅峰  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
脊柱损伤看损伤的程度，一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管内损伤压迫占位达到了1/2，那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型标准是不一样的，得让大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人，要查心肺功能、查血常规、查全身的情况，询问病史有没有原发病。比如有高血压、糖尿病，那就查血糖，血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。还有就是骨质疏松性骨折，骨质疏松性骨折是低能量损伤，正常的情况下，摔跟头一般不会导致脊柱损伤。如果有老年的骨质疏松，或者因为疾病导致骨质疏松，摔跟头就会导致骨折。这种骨折称为骨质疏松性骨折，术前检查更要充分。

讲解医师：田雅峰  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
脊柱损伤以后保守治疗的病人，一定要保护好自己，比如带支具。另外主观意识要保护，别摔跟头，别受外伤，如果摔伤会引起内固定的失效。另外还应该加强腰背肌或者颈背肌的功能练习，肌力可以起到保护作用。脊柱骨折原因就是受伤，一般的脊柱骨折最容易出现的就是车祸导致骨折。高处坠落伤、打击、运动损伤是容易出现脊柱骨折的几种方式。

讲解医师：田雅峰  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
脊柱损伤有好多机制。比如车祸导致背部疼痛，活动受限，严重会压迫脊髓，引起下肢或者是颈椎、上肢疼痛。还有随着损伤的平面不一样而出现。所以判断脊柱损伤，首先有没有受伤机制，脊柱损伤是高处坠落，再就是车祸，另外就是打击伤等等，还有运动损伤，可以引起肌肉损伤。脊柱损伤以后一定要让人轴式翻身，就是上下一块动，不能上面翻，底下没翻，扭着不行。搬运的时候，尽量用门板、用硬的东西搬运。翻身的时候上下同时翻身。如果丧失活动、运动能力，2个人、3个人或者更多的人一起上下翻。