田斌

门牙折断后会根据牙体牙髓的具体情况进行修复。如果门牙缺损面积相对较少，可进行直接充填或者微创瓷贴面进行修复。如果门牙缺损较大，已累及牙体牙髓情况，需进行牙体牙髓治疗，牙体牙髓治疗通常要分为2-3次，这一过程基本需要10天左右的时间。经过牙体牙髓的10天正规治疗，术后再全冠进行修复，这一过程需要10-15天，所以通常门牙折断后已累及牙髓治疗的修复通常需要1个月的左右。在这一过程当中门牙已受到外力冲击，受到牙震荡的一部分影响，此时要注意前牙在治疗过程当中不能去进行一部分啃切功能，要保证其禁止不受到颌力的影响。

中度牙体缺损要求进行牙体修复，缺损小的面积可以进行直接的充填，缺损面积大的用充填法不能修复，可以用制作修复体的方法进行修复，修复的主要方式为贴面部分冠、全冠以及桩核冠。根据牙体缺损的面积大小分为不同的修复方式，当牙体缺损面积较小时可以进行直接充填。根据牙体缺损的部位选择不同充填材料，如树脂、光固化树脂以及玻璃离子，还有复合充填物。当面积缺损较大的时候，用充填法不能进行修复时，就必须要制作修复体进行牙体缺损的修复，即为间接修复，间接修复的种类又分为贴面、部分冠、全冠、桩核冠以及嵌体。目前根据牙体情况、牙髓情况，如牙髓情况较好并且保证活髓的情况下，尽量选择微创修复方式，如嵌体或者部分冠，当牙体进行牙髓治疗后牙髓失去活性，牙体较脆时，会通常选择全冠或者是部分冠，当牙体缺损再大时，例只剩残根的情况，就先进行桩核冠修复。

根据门牙缺损的面积、大小以及缺损的部位进行分别的诊断以及修补，当门牙缺损的面积不超过切缘的1/3时，可以选择直接进行修复，使用前牙光固化美学树脂进行充填。当门牙切端缺损超过1/3甚至1/2时，不可以只进行直接修复，这时要进行间接修复，间接修复的办法也是首选的微创美学修复，以瓷贴面为最佳，如果牙体缺损已累及牙髓组织，这时就要进行牙体牙髓去治疗，治疗后牙体牙髓酥脆，此时不能进行瓷贴面修复，就要进行全冠修复。