田宋君

胆囊切除术后无严重并发症，从临床上观察，部分患者可出现上腹部隐痛，原因可能与胆囊切除后胆道压力改变，或者胆总管扩张不良，以及食物刺激，或者肠粘连等因素有关。但目前进行腹腔镜胆囊切除术，粘连导致的疼痛发生率较低。 此外，可能出现其它情况，如腹泻，但并不是病理腹泻，患者大便次数增多，如以往为两天一次，转变为一天两次。但通常通过半年的代偿，患者在半年到一年左右可逐渐好转。因此，胆囊切除术后没有严重并发症。

黑便不一定是胃出血。黑便即肉眼看到大便呈黑色，在医学上，大便常规加隐血试验阳性，也称之为黑便。通常慢性出血至5ml，即可查出大便隐血试验阳性。 黑便的原因从消化道角度讲，胃、十二指肠、小肠、右半结肠、回盲部以及升结肠出血都可引发黑便。若出血过多还可出现便血，此为急性疾病，建议患者若出现黑便，需及时进行就医。

肝脏肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常临床常见的有肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤。良性肝脏肿瘤，根据具体情况，手术治疗指征较严格。而结节样增生或肝腺瘤，需外科治疗，肝血管瘤大部分不需手术治疗。 肝脏恶性肿瘤，分原发性肝癌和胆管细胞癌，需综合治疗方法。如手术治疗同时要进行TACE或肿瘤消融，以及中医治疗等相关治疗。肝脏肿瘤需尽快至医院找，由肝胆外科专家进行诊治。

直肠腺瘤不严重。直肠腺瘤为直肠上的良性肿瘤，因为其有癌变可能，因此不容忽视。直肠腺瘤是由于肠道炎症及基因突变引起的良性病变，若出现恶变，则情况严重。 通常较小的直肠腺瘤无临床症状，多数患者在艰辛肠道检查及肠镜检查时发现直肠腺瘤。若早期剔除，对患者无明显影响。因此，直肠腺瘤要早期治疗、早期干预。建议患者若明确诊断为直肠腺瘤后，需至正规医院普外科或消化内科就诊。

肝脏疼痛通常指肝区疼痛。肝脏疼痛病因很多，其本身无疼痛神经，但肝包膜有。如肝炎、肝癌、脂肪肝，导致肝脏体积逐渐增大，增大的过程中对肝包膜进行膨胀、支撑，导致肝包膜疼痛，从而肝区疼痛。 其它原因只要引起肝脏迅速增大或肿瘤，都可引发肝区疼痛。患者若出现肝区疼痛，需立即至普外科或消化内科行相关检查，如腹部彩超或腹部CT、甲胎蛋白、肝炎的相关检查进行诊断。

常见的肝胆疾病，肝脏疾病包括肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝内寄生虫病、肝癌等。胆道疾病包括胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎。各种疾病根据发病机制及其病理结果，疾病预后不同。 存在较罕见的肝胆疾病，如肝脏内胆管先天性狭窄、新生儿胆道闭锁，此类情况均较严重、较罕见。出现肝胆方面的疾病，建议患者至正规医院普外科或消化内科就诊。

肠胃出血老百姓通常指胃出血，但是事实上肠胃出血包括胃、十二指肠、小肠、大肠，整个消化道出血都叫肠胃出血。肠胃出血最常见的原因有如下几点： 1、胃十二指肠溃疡； 2、食管胃底静脉曲张破裂出血； 3、胃癌破裂出血； 4、胆道出血。 此类情况非常危险，患者可能会出现失血性休克，建议至正规医院及时就诊。

急性胃出血医学称为急性上消化道出血。可分为大出血、一般性出血。大出血可立即出现休克，这类情况需立即前往医院就医。急性上消化道大出血包括胃十二指肠出血，治疗通常先进行保守治疗、内镜下止血，若给予保守治疗、输血等相关措施，患者循环仍不稳定，需外科干预。 外科手术方式包括胃大切，需根据具体出血原因。若为胃溃疡可进行胃大切，若为食管胃底静脉曲张出血，可行脾切除加贲门周围血管离断术。综上所述，急性上消化道出血非常严重，需立即就医。

肝脏破裂通常指外伤性肝破裂或者肝癌破裂。外伤性肝破裂的治疗非常专业，需要根据一般情况，通过检查进行肝脏破裂分级。如果循环稳定，Ⅰ-Ⅲ级可以保守治疗。如果超过Ⅲ级以上，必须手术治疗，其出血量较大，可导致失血性休克，因此需立即手术。手术的方式包括单纯性开放式的肝脏修补或切除，以及腔镜下进行修补或切除。 此外，目前有新方法，如外科手术联合介入止血，减少手术损伤。肝癌破裂出血通常是非常危险的情况，因肝脏肿瘤大，破裂出血后止血困难，且术中不一定可将肝癌全部切除，是极危重的疾患。因此，若出现这类情况，需立即就诊，给予治疗。

胆的作用，通常指胆囊的作用，主要包括储存浓缩胆汁、排泄胆汁、分泌黏液三大作用。肝脏分泌胆汁，每天的分泌量在800-1000ml左右，通过胆囊、胆管的相关结构，回收到胆囊后进行储藏，储藏后进行浓缩，1000ml大约浓缩为100ml胆汁。进食后导致胆囊收缩，排出胆汁，此为胆囊的另一个功能。胆囊内有黏膜分泌黏液，可保护胆囊黏膜，上述即为胆囊的三个主要功能。