甘江

系统性红斑狼疮累及肾脏称狼疮性肾炎，且危害较大，其诊断依据有以下几点： 1、有系统性红斑狼疮病史； 2、肾脏表现包括蛋白尿、血尿、水肿及肾功能衰竭； 3、肾脏病理依据，尤其狼疮复合物沉积、肾脏受损表现如单纯性血尿或蛋白尿，或血尿、蛋白尿伴水肿或腰酸，或高血压及肾炎样表现，还有大量蛋白尿、低蛋白血症、血肿及肾病综合征表现，血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退并急进性肾炎表现，或肾间质病变。狼疮性肾炎的诊断金标准即肾脏病理性表现。肾脏病理性表现一般分6型，其中Ⅰ-Ⅲ型是可异性改变，Ⅳ-Ⅵ型是相对不可异性表现。因此对于系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎，病理活检至关重要。

治疗类风湿性关节炎的好方法，是正规、科学、规范使用药物，因类风湿关节炎药物较多，一般分快作用药和慢作用药。快作用药主要是非甾体消炎药，一般2-4周可起效，但主要作为镇痛药使用，对关节破坏及关节变形，无特别好疗效。 慢作用药一般用药需2个月后才开始起效，最重要一点除镇痛效果外，还可延缓关节破坏，从而达到关节不变形的作用。另外，像顽固性类风关，如生物制剂，现在相对而言还是有较好疗效。 因此，在类风关治疗上，好方法主要根据个体，联合用快作用和慢作用药，甚至生物制剂治疗。较多类风湿性关节炎用中药治疗，目前治疗植物药里，其中白芍、雷公藤、青藤碱对类风关治疗有效果。

类风湿关节炎可能会导致关节畸形。类风湿关节炎，如未经过正规治疗或科学治疗，随着时间推移，一般2年后即开始出现关节破坏。如病情发展快，可能5年之内会出现关节畸形，甚至丧失劳动能力。无论对自己、对社会都是个沉重负担。 因此，把类风湿性关节炎的治疗放在较重要地位，防止出现关节畸形，最主要是科学、规范用药治疗。因类风湿性关节炎治疗现在有较好的确切疗效药物，如果科学、规范治疗，对以后关节变形，包括患者生活自理能力，会得到较大帮助。

类风湿关节炎的特点是早期出现晨僵，主要是早上起床时感觉关节僵硬、不灵活及关节疼痛。关节疼痛一般是全身多个关节对称性疼痛，但一般特别容易引起手部与足部小关节疼痛，且经常夜间疼痛，晚上痛得较多点，活动后反而缓解。一开始表示对称性疼痛，时间久后可能会出现小关节变形或畸形，反而疼痛有所减轻。 因此，并非所有关节疼痛皆是类风湿关节炎，因类风湿关节炎有一定特点。

类风湿性关节炎急性发作，主要表现关节肿痛。如类风湿关节炎患者处于急性发作期，建议患者卧床休息、抬高患肢、减少运动量，同时应用非甾体消炎药缓解疼痛。饮食上需清淡，不能食用辛辣或油腻食物，不能吸烟、喝酒，多吃补钙食物，尤其需注意休息和关节理疗、保暖。 较多人觉得关节疼痛，常锻炼会达到较好效果，但此想法错误。因急性炎症期活动会加重关节损伤，非但不能让急性期症状缓解，反而加重。

皮肌炎与多发性皮肌炎与较多自身免疫性疾病相同，经过治疗后，仅能得到临床缓解，不能达到治愈或根治效果。患者如积极配合大夫治疗，一般可减轻症状，甚至达到完全缓解状态。 治疗主要是激素与免疫抑制剂，经过药物治疗1-3年后，如未复发，说明此病情基本稳定。如经过治疗5年后未复发可考虑临床完全缓解，可适当停药观察。因此皮肌炎并非可怕，只要经过正规治疗还是可得到明显缓解。

多发性皮肌炎是自身免疫性疾病，是一种慢性横纹肌化脓性炎症，主要表现对称性近心端肌肉无力或疼痛，激酶检查升高，肌电图变化，出现肌源性损伤，肌肉活检出现肌肉细胞、慢性淋巴细胞肌源性损伤。 由于体内有自身抗体、慢性炎症表现，因此归属于自身免疫性疾病。这些疾病患者同时亦会出现，如眼眶周围皮疹、披肩样皮疹，在肘部、手掌侧及背侧皆会出现皮疹，因此称之为多发性皮肌炎。

多发性皮肌炎是免疫系统疾病，可能父母或上一辈有遗传背景，但其并非属于遗传病。有此种遗传背景，在饮食上未注意，较可能会诱发多发性皮肌炎。因此，多发性皮肌炎合理饮食较关键，需注意以下几点： 1、保证充分维生素及蛋白质； 2、需注意油腻食品，包括生冷、辛辣的需少吃； 3、药膳上可用些补益为主，给予补充健脾的此种药膳。

白塞氏病是一种自身免疫性疾病，属于风湿病里血管炎的一种。血管炎有较多种，属于细小血管炎症病变，一般临床表现主要是反复口腔、会阴部溃疡，及眼部一些症状，病情属于长期缓解和复发交替状态。 经过正规科学治疗后，病情可得到缓解，但其属于慢性疾病，本身不可根治。因此，在白塞病治疗上，需坚持科学规范，以及长期个体化方案。

白塞氏病属于长期慢性病，除医学上正规治疗外，在生活上需注意，尤其在饮食上特别重视，如饮食上，需选择清淡、利湿化湿食物，如西瓜、冬瓜、薏米类，另外包括需多吃新鲜蔬菜和水果，因长期口腔溃疡及会阴溃疡，一般维生素缺乏是其中原因。 因此，多吃蔬菜，多吃新鲜水果，少吃油炸、辛辣、刺激性食物，尽量不要饮酒。白塞氏病除治疗以外，管住嘴还是个较重要方法。