甄国志

预防死精症首先需养成良好的生活习惯，加强身体锻炼，提高免疫力，减少感染的机会，如避免不洁的性交环境、衣物等，减少不卫生接触等。如果出现死精症状况，应找专业医生做针对性治疗。死精症患者通过各方面的调整或治疗，能够使其妻子顺利怀孕。如死精症较严重，药物治疗效果不理想，可通过人工授精、试管婴儿技术解决问题。

无精子症治疗方法有： 1、梗阻性无精子症：通过复通手术让其排出精子正常完成受孕。因管道较小，吻合后可能再阻塞，复通存在一定失败率。如该情况发生，可通过睾丸活检、取精、冷冻后做第二代试管； 2、非梗阻性的无精子症：即先天无精子症，可显微取精，通过手术办法，打开睾丸，找到局部精子灶，将精子冷冻后做第二代试管婴儿。若手术无法找到精子灶，只能通过供精，帮助女方受孕。

死精症与畸精症相同，临床中无较多表现，通常在检查中才能发现，身体一般无任何症状。除非同时合并其他附性腺感染，如附睾腺感染、精囊腺感染、前列腺感染等，则会引起腹痛、会阴部胀痛、不适、尿频、尿急等症状。死精症需做精液常规检查与精子活性检查，精子活性检查是生殖男性科内比较特殊的检查，可检测获得精子存活率。

死精症对男性的危害主要是影响怀孕，如果合并附属性腺感染，如精囊腺、前列腺感染，则会影响其他方面，如性功能、生活质量。通过抗感染治疗可明显改善症状，可针对性的选择对生殖系统无损害的药物进行治疗，如头孢类、喹诺酮类、四环素类药物治疗效果较好。不建议自行购买药物，因部分患者需做药敏后，再做针对性治疗，应在医生指导下用药。

无精子症无较明显表现。部分患者结婚后几年内无小孩，其性功能正常，夫妻生活良好，经检查发现为无精子症，即症状不明显，但通过检查可明显发现无精子。精液内包含前列腺液、精囊液等，精子为较少部分。部分人性生活有精液排出，而精液内却无精子。同时可发现其他问题，如睾丸细小，输精管道缺失。无精子症可由先天因素或后天因素造成。

无精子症应进行系列检查，包括先天检查例如染色体检查、Y基因缺失检查、内分泌检查，及相关B超检查附睾腺、睾丸、输精管等，最主要是精液常规检查。非梗阻性无精子症，与染色体有关，胎儿时基因片段发生改变，导致基因缺失，最终导致睾丸生殖功能障碍；梗阻性无精子症，由炎症、输精管缺失等导致输出管道中断。明确病因后需根据不同病因，采取不同治疗方式。

无精症子症无法进行预防，非梗阻性无精子症是因先天的基因问题、染色体因素，出生时无精子症即已经存在，因此无法预防。后天发生无精子症即梗阻性无精子症，需注意感染因素，如睾丸感染、附睾感染、前列腺感染，若出现感染症状后，一定到专业医院做专业处理，改变相关脏器情况之后，保持输精管道通畅，则可预防无精子症。

死精症预后较好，通过治疗大部分患者可以改善，少部分患者药物治疗效果较差，通过人工授精或试管婴儿的办法可解决生育问题。人工授精的成功率，国际标准为15%左右。各生殖中心内的人工授精标准均按此标准进行操作。试管婴儿的成功率大概在50%-60%以上，国内目前的生殖技术已非常完善，甚至有超过欧美的趋势，所以治疗效果比较理想。

死精症的并发症有附性腺感染，如前列腺感染、附睾腺感染、精囊腺感染等。如出现疼痛、血精、尿频、尿急等症状，通过检查确诊后，采取相应的处理方法，可改善症状。死精症症状多不明显，临床多因生育问题或前列腺炎就诊检查时被发现。如果出现死精症，通过抗免疫治疗等措施后，会明显改善症状或明显改善精子质量，使患者成功受孕。

死精症后遗症并不多见，多由附性腺感染导致系列并发症： 1、附睾炎：如果在急性期未治疗，会导致慢性的附睾炎，长期困扰患者，造成精子长期的质量下降； 2、前列腺炎、精囊炎：造成血精，慢性反复的排血。列腺炎会出现慢性的前列腺炎，明显影响患者的生活质量，造成患者生活困扰，甚至导致患者性功能下降，影响家庭生活各方面。 出现以上情况，建议患者及时就医、积极治疗。