王雅丹

免疫性血小板减少性紫癜的饮食主要根据具体病情选择，比如有消化道出血需要禁食。如果没有消化道出血，饮食需要注意选择流质或者容易消化的食物，而不是坚硬的、没有刺激性的食物进食。存在血小板减少，容易有出血倾向，如果进食刺激性、尖锐食物导致消化道黏膜破损，更容易发生出血不止的情况。另外，有些食物会诱发免疫性血小板减少，比如海鲜类的食物，或者本身知道对某种食物过敏，则不能进食。

原发性血小板减少性紫癜是血小板减少疾病中最常见的一种，主要以血小板减少为主。血小板是人体血液中最小细胞成分，关键作用是用来止血，也作为血管的创可贴。如果血小板减少，最多出现出血情况。 血小板正常是（100-300）×10^9个/L，如果这个值偏低，但是没有低于50×10^9个/L，通常没有出血表现。如果低于50×10^9个/L，甚至低于10×10^9个/L，这种情况下血小板越低，出血表现越重。出血较轻表现为皮肤上有红色小出血点，或者有青紫色瘀斑、鼻子出血、牙龈出血等出血情况。但是，比如消化道出血可见血便，颅内出血，如脑血管意外，肺内出血可见咯血等危及生命的出血，都比较严重。

再生障碍性贫血是由于造血功能不良引起，会引起白细胞低、红细胞低和血小板低。这些细胞低可引起相应并发症，影响生活质量和生命长度。 再生障碍性贫血存活的时间，其实取决于这些细胞低的程度和并发症的数量。如果由于白细胞低，出现严重感染，在短期内会威胁生命。如果因为血小板过度低，而导致颅内出血，在短期内会严重威胁生命的状态。如果这些细胞低并不是特别严重，而且没有严重并发症的发生，多数患者生命质量以及存活时间都比较理想。

原发性血小板减少性紫癜是自身免疫功能紊乱所导致的疾病，如果自身免疫性功能紊乱能够被终止，70%左右病人可以治愈。但是这种疾病容易复发，特别是在受凉后、病毒感染或者细菌感染，比如感冒、腹泻、肺炎等因素，会再次诱发免疫功能紊乱导致疾病再次复发。还有一种情况是过敏，有人进食海鲜或者某些容易引起过敏的食物，也会诱发这类疾病复方。所以这种疾病可以治愈，但是容易复发，还有少部分人属于难治性，会长时间用各类药物，效果不佳。

原发性血小板减少性紫癜，首选治疗可以分为以下方面： 1、血小板减少需要迅速增加血小板数量，这种情况下可以直接输注血小板； 2、血小板减少是因为自身抗体攻击破坏产生，可以选用糖皮质激素药物来抑制免疫反应，还可以选用人免疫球蛋白药物去封闭自身抗体，通过以上手段迅速提高血小板数量，达到止血的目的； 3、现在有种新型药物，比如促血小板生成素药也可以同时应用，能够协同前面的药物增加血小板数量； 4、注意相应的护理，比如牙龈、口腔、鼻子出血需要相应口腔护理以及鼻子护理。

再生障碍性贫血本质是因为造血骨髓里的造血功能不良，甚至停滞所导致骨髓不造血，具体原因如下： 1、比较常见的原因有药物，某些药物可引起骨髓不造血，比如过去用比较多的氯霉素，可以引起骨髓不造血。另外，比较常用治疗甲亢的药物，也会引起骨髓不造血； 2、化学物质或者射线物质，比如γ射线、X射线、高剂量化学试剂会引起骨髓不造血； 3、由于自身免疫紊乱，导致自身抗体攻击造血干细胞，导致造血干细胞衰竭，从而不造血。

过去白血病相当于是一种血液科的绝症，也是血液系统的肿瘤。现在随着社会不断进步以及医学不断发展，对于这种疾病的病因研究越来越透彻，相应的药物层出不穷。急性白血病现在预后相比10年前要明显好转，但是也要分具体情况具体分析。通常医生会在确诊时把急性白血病进行预后分类，大致分为以下三类： 1、预后好的患者，对于这类患者，通过普通规律化疗可以达到最终治愈的目的； 2、预后中等的患者，这类患者根据具体情况来定，根据不同化疗时间的缓解率、反应率来决定最终治疗重点； 3、预后差的患者，这类患者通过单纯化疗无法达到最终治愈的目的，需要通过造血干细胞移植才能达到最终的治愈。

溶血性贫血是比较大的概念，也分很多种类，有免疫相关溶血性贫血、遗传相关溶血性贫血，具体是哪种溶血性贫血需要到医院做具体检查才可以分辨。有部分遗传性溶血性贫血在治疗方面无明显有效手段，但是对于部分后天溶血性贫血有相应药物治疗。其中遗传性溶血性贫血，会遗传给下一代，但是后天获得的，不会遗传给下一代。因此是否会遗传的问题要具体问题具体分析，建议能够及时到医院做相关检查，才能明确答案。

判断是否存在溶血性贫血时需要出现以下明显症状： 1、黄疸：面部、巩膜出现黄染，有的人甚至手掌心出现黄染。黄疸是溶血性贫血比较特征性的表现。另外还有小便呈现黄色，如果尿色特别深黄，甚至出现酱油色、浓茶色的小便，也要考虑是不是有溶血性贫血； 2、贫血症状：有面色苍白、苍黄、心率加快、心慌、乏力、胸闷、气促等贫血症状，特别是活动后特别明显； 3、其他：急性溶血性贫血会伴随腰痛；还有会出现发热状态、寒战、畏寒等都是比较常见的溶血性贫血症状。

特发性血小板减少性紫癜是免疫功能紊乱导致，如果引起血小板减少程度并不是特别重，比如血小板＞30x10^9个/L，通常没多大关系，不会引起自发性出血，不会影响正常生活和工作。如果造成血小板数量降低的较为严重，甚至低于10x10^9个/L，自发性出血的可能性非常大，而且还会影响重要脏器。这种情况下非常严重，需要及时到医院就诊，补充血小板数量或者使用相应药物，迅速增加血小板数量，这种情况疾病也容易反复复发。即便治愈，血小板数量恢复到正常，平时应注意预防感染或者接触过敏的食物或者药物，预防疾病再次复发。