王配合

相对而言，化学烧伤程度较严重。通常弱酸的Ⅰ度烧伤，3-5天可恢复；浅Ⅱ度烧伤2-3周可恢复；深Ⅱ度烧伤3-4周可恢复；Ⅲ度烧伤难以自愈。酸碱烧伤深度较深，可自行愈合情况较少。直径＞2-3cm的创面均难以自行愈合，大部分需手术治疗封闭创面。酸碱烧伤后，切忌随意涂抹带有色素的药水，如红汞、紫药水等，否则会干扰医生对创面深度判断，以及治疗方案的选择。患者应尽可能将伤处清洗干净后，立即到专科医院就诊，给予正规治疗。

火焰烧伤为烧伤类型之一，火焰温度较高，被烫伤后应进行以下处理：1、迅速消灭火源：即迅速脱离致热源；2、冷敷：如果伤处在四肢易活动部位，可进行冷敷，即流动水冲洗烧伤处，水温在15℃-20℃，冲洗时间为15-30分钟；3、迅速脱掉被火焰烧坏的衣物：部分衣物材料为化学纤维，烧伤后分解可能产生毒物，对机体创面进一步损伤；4、迅速保护创面：用干净毛巾、床单覆盖创面后，根据烧伤面积、部位及深度，建议到专科医院就诊。

腿烧伤后患者进行锻炼的时间，因烧伤创面程度而异，主要内容如下：1、Ⅰ度烫伤：3-5天创面愈合后可进行锻炼；2、浅Ⅱ度烧伤：2-3周创面愈合以后可自行下床活动；3、深度创面：3-4周后，即使创面未愈合，但已有肉芽组织生长，肉芽基底已形成纤维板。即使是正常人，下肢制动3周后亦会存在不同程度僵硬，所以在不加重创面损伤前提下，可适当给予康复被动锻炼。难以自行愈合的创面，需及时行手术治疗，也应给予及时锻炼。

烧伤后自救方法主要包括以下方面：1、脱离热物：即迅速脱离致伤源；2、避免损伤呼吸道：如房间有大量烟雾，应使用湿毛巾捂住口鼻，防止烟雾进入呼吸道，造成呼吸道损伤，并避免迎着火大声呼喊、呼叫；3、及时降温：如受伤部位在四肢，应迅速给予物理降温，降低局部温度，避免烧伤进一步加深并减轻疼痛；4、保护创面：用毛巾、干净床单等迅速保护好创面；5、及时就医：脱离热源现场后根据受伤情况，立即转送到医院或者专科医院进行治疗。

烧伤根据损伤程度不同，分为三度，主要内容如下：1、Ⅰ度烧伤：亦称为红斑烧伤，通常3-5天可自行愈合；2、Ⅱ度烧伤：分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度烧伤仅涉及真皮层的浅层，无感染情况下通常2-3周可自行愈合，愈合后不留有瘢痕，但可伴有短期色素沉着。深Ⅱ度烧伤损伤到真皮层深层，无感染情况下通常3-4周可愈合。由于深Ⅱ度烧伤创面修复依靠皮肤附属器官，即汗腺、毛囊，因此可留下疤痕。若深Ⅱ度创面伴有感染，则难以自行愈合，需进行手术治疗；3、Ⅲ度烧伤：包括皮肤全层烧伤，伴有神经、血管、肌肉等坏死。若Ⅲ度烧伤创面直径＞2-3cm难以自行愈合，＜2-3cm创面经过换药处理可自行愈合，但时间较长、瘢痕较重。

烧伤感染常见治疗方法如下：1、处理创面：尽量彻底去除坏死组织，加强组织引流，保护创面。同时进行创面细菌定量检查，明确是否存在创面侵袭性感染；2、药物治疗：根据创面细菌培养以及药敏试验结果，选择敏感、有效、广谱抗生素进行治疗。同时应加强机体营养支持，增强机体抵抗力。烧伤创面抗生素应选用降阶梯治疗，从广谱、高效的三线药物治疗开始，待病情稳定后再降为二线药物或一线药物治疗。

电烧伤亦称电击伤或电流损伤，包括电弧烧伤和电流烧伤。所谓电弧烧伤，与一般火焰烧伤相比，损伤创面呈盘状，面大底小。由于电流通过机体，使电流进入处均有不同程度损伤。根据机体骨骼、肌腱、神经、血管血流丰富与否，以及密度大小、电阻大小不同，损伤严重程度亦不相同。电烧伤通常有明显出口和入口，入口损伤程度比出口严重，多伴有碳化，呈焦褐状焦痂。此外，伴有肌肉、神经、血管外露，并在关节部位形成跳跃，损伤程度较重，对身体影响较大。

儿童皮下组织、真皮较薄，如出现烫伤则程度较严重，但临床易判断为烫伤过浅，可能肉眼观察仅为浅Ⅱ度创面，但实际可能为深Ⅱ度烫伤，可在48小时后加重为深Ⅱ度创面。浅Ⅱ度创面主要治疗目的为减轻疼痛，可采用冷敷或应用止痛药物治疗。此外，应保护创面、促进创面愈合。所谓保护创面即避免外界刺激，可使用无菌敷料覆盖创面，如各种先进银离子、纳米银以及生物敷料。同时可使用促进创面生长的外用药物，避免Ⅱ度创面感染，并较好促进创面愈合，此为Ⅱ度创面的常见治疗措施。

烫伤止痛目前主要处理方法如下：1、常规物理方法：即进行冷疗，可用流动自来水进行适当冲洗，水温以15℃-20℃为宜，冲洗时间为15-30分钟。若为特殊原因的烧伤，如化学酸碱烧伤等，则冲洗时间应适当延长，以脱离冷源后3分钟内不再重新出现热痛感为标准，即达到冷疗目的；2、药物治疗：患者可应用吗啡、杜冷丁等药物进行止痛治疗。

热水烫伤属于烧伤类型之一，烧伤包括火焰烧伤和热液烫伤，热液烫伤包括开水、热牛奶、热咖啡等液体烫伤。热水烫伤的处理主要如下：1、脱离致伤源：即迅速移开热水，避免烫伤加深；2、及时冲洗：患者可迅速用自来水进行冲洗，使局部温度降低，减轻伤者疼痛、减少损伤程度。水温以15℃-20℃最佳，冲洗时间至少在15-20分钟；3、迅速脱去被热水浸渍衣物：以避免衣物对局部烫伤造成进一步加深；4、保护创面：可用干净毛巾或床单迅速覆盖创面、保护创面，避免创面加深；5、及时就诊：根据损伤不同程度，选择是否到就近医院就诊。