王超

腹水是腹腔中液体异常聚集增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中液体如果达到200ml以上就认为是腹水。腹水形成原因如下： 1、80%以上的患者在临床上都与肝硬化有关，肝硬化会导致腹腔腹水增多，吸收不了，所以聚集在腹腔导致不良后果； 2、腹腔中有腹膜炎炎症，肿瘤转移种植也会导致腹腔液体增多；其他疾病比如心脏病、心肌炎、心功能衰竭或肾脏问题、肾病综合征、肾功能不好、蛋白流失过多等，也会导致低蛋白，引起腹腔积液增多； 3、肝脏下腔静脉血管结构异常也会导致静脉闭锁、静脉回流障碍引起腹水增多； 4、腹腔肿瘤破裂出血也是特殊类型的腹水，比较严重的情况有可能危及生命，需要紧急处理。 如果发生腹水增多的情况应该及时到正规医院就诊，明确病因后做相应治疗。

手指麻木感觉异常可以由腕管炎、糖尿病、药物、神经炎、脑血管疾病、颈椎病、血管疾病、末梢血液循环不好导致的末梢神经症状等引起。手指麻木不能对症治疗而是要对病因治疗，可以先使用营养神经和改善循环的药物治疗后观察，如甲钴胺、维生素B12、维生素B11、血塞通、银杏叶等，必要时到当地正规医院就诊进行系统的全面体检，然后根据发现的具体问题才能指导进行相应的有效治疗。平时一定要注意手部运动锻炼及手部保暖，多做小关节运动，促进血液循环，同时在生活中一定要低脂饮食、低钠饮食，以免加重病情。

讲解医师：王超  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院儿科
先天性心脏病的临床症状与心脏病的具体分型有关，一般较小的缺损或者是畸形没有明显的临床症状，可在体检时因为闻及心脏杂音而发现。 较大的缺损或者是明显的迹象，一般会导致患儿出现喂养困难、体格瘦小、乏力多汗、活动后气促以及易患呼吸道感染性疾病。 室间隔缺损的患儿在哭闹、肺部感染或合并心衰的时候可以出现暂时性发绀，房间隔缺损可以在哭闹或者严重肺部感染时出现一过性发绀，室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时可以出现青紫并可逐渐加重。 严重的肺动脉瓣狭窄会出现明显发绀及右心衰竭。法洛四联症与其他类型的先天性心脏病明显的区别是发绀明显，活动时会出现特有的蹲踞现象，严重的时候可因缺氧发作出现晕厥、抽搐及脑血管意外。

讲解医师：王超  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院儿科
先天性心脏病的临床症状与心脏病的具体分型有关，一般较小的缺损或者是畸形没有明显的临床症状，可在体检时因为闻及心脏杂音而发现。较大的缺损或者是明显的迹象，一般会导致患儿出现喂养困难、体格瘦小、乏力多汗、活动后气促以及易患呼吸道感染性疾病。室间隔缺损的患儿在哭闹、肺部感染或合并心衰的时候可以出现暂时性发绀，房间隔缺损可以在哭闹或者严重肺部感染时出现一过性发绀，室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时可以出现青紫并可逐渐加重。严重的肺动脉瓣狭窄会出现明显发绀及右心衰竭。法洛四联症与其他类型的先天性心脏病明显的区别是发绀明显，活动时会出现特有的蹲踞现象，严重的时候可因缺氧发作出现晕厥、抽搐及脑血管意外。

蹲厕所久了危害有如下几点： 1、可以引发肛肠疾病，导致排便者蹲更久。长期保持排便姿势可造成肛门充血，容易诱发痔疮、直肠炎、肛裂等； 2、引起胃肠功能紊乱，导致食欲不振、腹部胀满、肛门排气多； 3、形成粪便溃疡，严重可以导致穿孔； 4、结肠癌：致癌物质长时间不能排出诱发癌症； 5、诱发心脑血管疾病：如蹲厕所时间长还会导致脑缺氧、脑出血甚至中风等情况。久坐马桶还会引起脑部发生短暂性脑供血不足，起立时易发生晕厥、跌倒等现象，特别是久病体弱年迈者，起立时更容易发生意外； 6、影响性功能导致妇女痛经：坐马桶时身体和有毒物质之间形成封闭空间，长此以往严重的会导致各种炎症，如肛门炎、慢性阴道炎甚至宫颈癌等； 7、影响大脑功能：有害物质进入中枢系统，严重时可导致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝，蹲的时间太长容易使血液向下流，导致脑部供血不足。正常人久蹲突然起立会出现头晕脑胀，血液循环受阻，时间长了细胞供氧不足，一旦血液回流会出现部分神经发麻，有些人往往会出现腿麻。 蹲厕所时间太长危害很大，建议每天蹲厕所时间不超过十分钟，养成每天定时排便的习惯。

鼻腔流黄色鼻涕根据病程长短来给予相应处理，具体处理方法如下： 1、如果是由于最近上呼吸道感染而引起黄脓涕，主要是以治疗上呼吸道感染，急性鼻炎为主，比如可以给予鼻腔冲洗，口服黏液促排剂，比如切诺，可以帮助患者及时排出，缓解症状；还可以给予抗生素抗感染治疗； 3、对于反复大量的黄脓涕还可以再进一步详细问病史，是否伴有间断性鼻塞，或者反射性头痛者建议可以先行完善鼻窦的CT，了解鼻窦内是否有阻塞性炎症，鼻腔、鼻咽部是否有占位性病变引起鼻窦引流受阻，根据病因不同给予相应治疗。

钾高的症状主要有肌肉无力、疲劳、疲倦、四肢末梢冰冷、腱反射消失，严重的会出现肢体偏瘫，也可以出现动作迟钝意识改变，比如嗜睡、头痛、头晕等中枢神经症状；还会出现心脏疾病比如心率减慢、室性期前收缩、房性传导阻滞、室颤，严重的会出现心脏停搏。钾高的危害主要还是影响到心脏，因为钾明显偏高会导致房室传导阻滞，会出现心脏停搏。所以出现症状时要及时到医院进行处理，比如抽血查血钾，看是否＞5.5mmol/L以上，还可以给予高糖胰岛素、碳酸氢钠等药物对症处理。钾高并没有什么食物可以起到降钾的作用，只能在饮食方面少吃含钾元素的食物，比如香蕉、草莓、橘子、菠菜、山药、毛豆、鸡肉等，这些食物中钾元素丰富所以要少吃；可以吃南瓜、菱粉、蒜苗等，这些食物中含钾量少。药物方面可以选择吃排钾利尿药，比如呋塞米、氢氯噻嗪等药物。

白细胞的正常值是(4-10)×10^9/L，高于这个范围称白细胞增多。白细胞增多的原因如下： 1、生理原因：比如剧烈运动、体力劳动、冬季长时间暴露于冷空气时、饱餐、淋浴后等，常有白细胞轻微增高；生理性白细胞增高还可以见于月经期、排卵期、情绪紧张、饥饿、低血糖等。但是生理性白细胞增多是暂时的，去除影响因素很快恢复正常，可能是各种生理因素刺激时体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致； 2、病理因素：比如各种感染，可为局部或者全身感染，如某些细菌感染或荨麻疹病毒、水痘病毒、立克次体、真菌等；也可能是非感染性炎症如风湿性疾病、风湿热、类风湿性关节炎等；中性粒细胞增多还有其他炎症也可出现。 白细胞增多有很多原因，要是炎症感染后的白细胞增高，首先看如果中性粒细胞增高，是不是有细菌感染，可以通过抗细菌治疗，白细胞会下降到正常。如果白细胞持续升高，同时伴有脾大，要怀疑是否有慢性白血病这类疾病。

讲解医师：王超  （主治医师）
就职单位：江苏省肿瘤医院三级甲等外科
所谓x综合症是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者。同时，需除外合并冠状动脉痉挛者。其发病机制尚未清楚

低氧血症是指血液中含氧量不足，动脉血氧分压低于同龄人的正常下限值，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常血氧分压一般在83-108mmHg之间，各种原因如中枢神经系统疾患、支气管、肺疾病引起通气或者换气功能障碍等，都可以导致缺氧发作。低氧血症的程度、发生的速度和持续时间的不同，对机体影响也不同。低氧血症主要临床症状有呼吸困难、发绀、呼吸加深加快，严重者血压可以出现下降，如果低氧血症不及时纠正可以导致肺水肿、中枢性呼吸衰竭等。低氧血症的治疗方法如下： 1、氧疗：包括鼻导管吸氧、简易面罩、有创机械通气、无创机械通气等，目的在于提高动脉血氧分压、血氧饱和度、氧含量以及纠正低氧血症，确保组织的氧供应达到缓解组织缺氧的目的； 2、高压氧舱治疗，其目的与氧疗相同； 3、解除支气管痉挛的药物，磷酸二酯酶抑制剂，如氨茶碱、二羟丙茶碱等，可以松弛气道的平滑肌抑制组胺释放，用药时监测心率和血药浓度，其他药物可以选择抗胆碱药物，如阿托品或肾上腺素肾上腺皮质激素、异丙托溴氨等。