王济华

痛风主要是尿酸盐结晶沉积于肌肉、肌腱、骨骼以及身体的器官，痛风石无法通过血脑屏障，但是可以在身体其他所有部位沉积，最常见的就是泌尿系统。痛风患者出现腰疼症状时，其处理方法如下： 1、做B超检查，确认是否存在痛风石、泌尿系结石，痛风病人通常都会合并肾结石，确诊以后，建议做进一步检查，如果有痛风石，建议做碎石治疗或者手术治疗； 2、痛风患者需要降低尿酸，进行痛风的相关治疗，使用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛。

痛风患者怕冷的情况比较少见，痛风病人通常表现为关节红、肿、热、痛，一般在早期是以热为主，局部痛风发作时关节发热，并且温度比较高，怕热的情况较多，但是随着疾病的演变，按照中医的说法病情由实到虚，后期病人可能会出现肾功能障碍，也会表现颜面虚浮、关节疼痛，肉眼可见皮肤下痛风石增多，病人会合并有肾功能不全或者肾衰，病人通常表现为乏力，患者体质较差时或者疾病发展为中后期，也可能怕冷风。

锻炼可以增加体质，但是痛风病人，在痛风发作期建议不要多走路，不要穿新鞋或者是比较紧的鞋，这样可以诱发痛风或者加重痛风的症状。 但是可以慢走，不要做剧烈的长时间的运动，因为人体内的尿酸，80%是来源于细胞代谢产生的核酸以及肌肉代谢产生的肌酸，实际上外源性食物摄入的酸只占体内尿酸的20%。 如果患者长时间剧烈的运动，比如长时间快跑、跑马拉松，会产生大量的肌酸，又有痛风病史，可能会诱发痛风。

膝关节肿痛是痛风发作的一个比较常见的症状，以前通常使用秋水仙碱进行治疗，直至病人出现腹泻、中毒症状，目前发现秋水仙碱的治疗区间和中毒区间基本重叠，副作用大，会出现肝肾损害、胃肠道损伤，甚至腹泻时出现肠黏膜脱落，现在已停用秋水仙碱。一般在急性发作期都是应用小剂量的激素，如醋酸泼尼松，一次2片，1天2-3次，还有非甾体抗炎镇疼药，包括八大类，几十种，起作用不是止疼，是通过抑制前列腺素、花生四烯酸达到消炎的目的，具有明显的镇痛作用。一般来讲，醋酸泼尼松配合非甾体类药，是治疗关节疼痛、痛风的首选方法。