王洪伟

霉菌性阴道炎是广大患者的俗称，它的学名是外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。妊娠后体内雌激素水平变化，阴道分泌物增多，使得孕妇更容易患此病且容易反复发作。主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，部分患者有外阴部灼热痛及排尿痛，阴道分泌物的特征为白色、稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。治疗期间应注意勤换内裤，用过的毛巾等生活用品应用开水烫洗；孕期用药需考虑药物对胎儿的影响，所以一般不考虑口服用药。局部用药基本是安全的，可以在医生的指导下选用克霉唑或制霉菌素栓剂等局部放药。根据药物的剂量不同，疗程也不同，在治疗结束后7-14日建议复查。

导致孕期孕妇外阴瘙痒的原因比较多： 1、外界因素：由于外阴受到汗水、阴道分泌物的浸渍，可能会引起瘙痒，质地较硬或化纤制的内裤也会引起女性外阴瘙痒，部分残余在内裤上的清洗液也可能会引起瘙痒等症。对于此类情况，要积极寻找并消除病因，保持外阴局部清洁、干燥； 2、精神因素：医学研究表明女性在怀孕之后，由于生活上、身体上所发生的一系列变化，就会产生一定的恐惧、担忧、失眠等，也会导致女性出现外阴瘙痒，孕妇要保持轻松愉悦的心情，消除紧张情绪； 3、阴道炎：孕妇发生的外阴瘙痒大部分是由于阴道炎所引起的，阴道炎中最为常见的就是念珠菌性阴道炎以及细菌性阴道炎，临床表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。此种情况需要进行药物治疗，孕期用药需注意药物对胎儿的影响，所以应到医院就诊，按医生的医嘱进行治疗。 通过上述介绍希望能够引起孕妈妈的重视，孕妇在孕期一定要注意好自己的个人卫生，内裤尽量选择质地较柔软的棉质性的，并且还要勤换洗。如果孕妈妈在孕期出现不适症状时，千万不能自行用药，一定要到正规医院进行检查后对症治疗。

育龄女性怀孕首先应有停经史，如果月经周期规律有性生活，又没有采取避孕措施，月经过期7天以上没有来潮，首先考虑到怀孕的可能性。如果有以上停经史，可以用早孕试纸测试小便，如果结果是两条红杠，提示是怀孕的，但不能确定是宫内还是宫外妊娠。如果要明确是否宫内怀孕，还需行超声检查。一般情况下，妊娠35天左右，超声检查在宫腔内可见孕囊、胚芽，可明确是宫内妊娠，排除宫外孕、滋养细胞疾病等。妊娠6周时，可见到胚芽及原始心管搏动，提示胚胎存活。如果血或尿HCG阳性，而超声检查未发现孕囊，可能是超声检查时间过早或异位妊娠，需要定期复查，一般是1周以后再复查超声。