王树岗

肺癌术后的总体效果较甲状腺癌、乳腺癌差。因为肺是全身血液均要流经的部位，是主干道。所以术后复发概率较大，但肺鳞癌较肺腺癌的复发概率小。复发时，主要是邻近部位的转移，包括淋巴结的转移，较少有远处的转移。术后肿瘤转移时，主要采用放疗、化疗、靶向治疗，以及中医的免疫治疗等方法。鳞癌术后出现淋巴结转移时，主要表现为疼痛，甚至出现气管压迫，导致呼吸困难。术后置入支气管支架、化疗的效果均较好。

目前,肺鳞癌的治疗方案较多，较为主流的有效方案主要是手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医免疫治疗等，具体方案如下： 1、化疗：紫杉醇或者多烯紫杉醇加铂类两种药物联合化疗是一线化疗方案； 2、放疗：调强放疗和适形放疗可根据肿瘤大小、形状适当调整，降低损伤，治疗效果较好； 3、手术治疗：未发生远处转移的肿瘤及偏早期的肿瘤，首选手术治疗。

肺鳞癌的全称是肺支气管内膜鳞状细胞癌，是肺癌的一种类型。目前，肺癌占我国肿瘤的发病率之首，在男性中占据首位，在女性中位居第二位。肺癌包括肺鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌四种类型。其中，肺鳞癌的发生率较高，占60%左右。肺鳞癌的特点主要是会发生直接转移，对放疗稍敏感，以男性发病为主。吸烟、污染等不良的生活习惯均会导致肿瘤的发生。

由于肺周围均为胸腔的重要组织，包括气管、血管、神经。当肿瘤晚期，肺压迫周围组织时，会出现一系列对应的症状。具体如下： 1、压迫神经时，会出现严重疼痛、声音嘶哑、饮水呛咳等表现； 2、压迫食管时，会出现进食困难，有的患者甚至无法饮水，无法通过口腔摄入营养，后期仅可靠输液维持治疗； 3、出现营养问题，甚至恶病质； 4、出现远处转移的相应症状，如头部转移时，出现头疼，甚至昏迷。骨转移时，出现明显疼痛症状，以夜间和冷静时疼痛为甚。

肺鳞癌的转移方式主要是周围直接转移和淋巴结转移，远处转移较少发生。若出现淋巴结转移，CT可发现胸部淋巴结肿大。若肿瘤患者复查时，发现淋巴结直径＞1cm，即可以诊断为淋巴结复发或者淋巴结转移，需进行相应的医学干预。另外，肺鳞癌还可发生就近转移，即直接侵犯，如左肺鳞癌可直接发生左肺多发的、周围的转移瘤；如肿瘤靠近胸膜，可直接侵犯胸膜，引起疼痛；如肿瘤靠近神经，可直接侵犯神经；如肿瘤靠近血管，可直接包绕血管，引起转移。

侵袭性胸腺瘤是癌症，并且恶性程度较高。按照病理分型，包括A型胸腺瘤、B型胸腺瘤、AB型胸腺瘤，无胸腺癌的表述。对于侵袭性胸腺瘤，若无远处转移，可直接考虑手术治疗。一般进行扩大切除，在完整切除胸腺组织的基础上，并将周围的脂肪组织彻底清除，如此既可防止肿瘤复发，又可减小肌无力危象的发生，达到根治的效果。