王春燕

鼻中隔偏曲的治疗方法包括：1、病情较轻且无头疼、嗅觉减退、鼻出血和鼻塞的症状，一般无需治疗；2、如出现头疼、嗅觉减退、鼻出血和鼻塞的症状，应局部给予鼻黏膜收缩剂和激素类药物，以减轻鼻塞、水肿，缓解症状；3、病情严重者应及时行鼻中隔偏曲矫正术，以恢复正常的鼻腔结构。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

鼻中隔偏曲的症状包括：1、鼻塞：多为持续性鼻塞；2、鼻出血：鼻出血部位多见于偏曲的嵴状突起，常受气流的刺激，导致局部血管缺血和黏膜干燥，同时也容易引起出血；3、嗅觉减退：由于嗅区通气引流障碍，可出现嗅觉减退的症状；4、头疼：鼻中隔偏曲可导致大脑长期缺氧，导致头疼、神经衰弱，甚至失眠。

鼻中隔偏曲是由于各种原因导致鼻中隔向一侧或双侧偏曲，从而引起一系列临床症状的鼻部疾病。其发病原因主要与鼻外伤、鼻中隔发育异常有关。鼻中隔偏曲可导致双侧鼻腔通气量不一致，因此会导致相应鼻甲和鼻腔发生病变，鼻中隔偏曲临床常见的症状包括鼻出血、头疼、嗅觉减退等，应及时去医院诊治。

讲解医师：王春燕  （副主任医师）
就职单位：北京大学首钢医院耳鼻喉科
睡眠呼吸暂停综合征，首先，需要到医院进行睡眠监测，了解睡眠的真实状态是否存在缺氧和低通气的情况，以及缺氧和低通气的严重程度。另外，还有它的性质是中枢性、还是外周性的，也可通过睡眠监测进行具体的分析。一旦确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征，它的治疗包括相应的药物治疗以及手术治疗，还有呼吸机的治疗。药物治疗包括鼻腔收缩剂，减轻鼻腔的水肿，咽喉相应的抗炎药物治疗，以及消肿相应的药物治疗，需要专科医生给予相应的对症处理。还有部分病人，由于扁桃体肥大以及腺样体增生导致呼吸暂停，可以通过手术的办法，切除肥大的扁桃体以及增生的腺样体来缓解口咽腔和鼻咽腔的阻塞状态。还有悬雍垂腭咽成形术，也可作为扩展咽腔，使口、咽能够达到通畅状态的一个手术选择。另外，现在常规使用的无创呼吸机也是非常重要有效的治疗方案，如果重度的睡眠呼吸暂停，常规手术方法的效果不是特别理想，这样的病人能够耐受无创呼吸机，可以在夜间佩戴无创呼吸机，通过鼻腔给正压的通气治疗，缓解睡眠呼吸暂停、保护心脑血管系统非常有效。

讲解医师：王春燕  （副主任医师）
就职单位：北京大学首钢医院耳鼻喉科
睡眠呼吸暂停综合征的病因，包括结构性的因素以及功能性的因素。结构性的因素包括鼻腔的鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大，以及扁桃体肥大，还有由于肥胖造成的咽腔狭窄，这些都是常见的一些结构性的因素。功能性的因素包括中枢神经系统的异常，以及由于神经内分泌异常造成的咽腔功能的异常，导致睡眠时出现咽腔的肌肉松弛以及塌陷的状态。

讲解医师：王春燕  （副主任医师）
就职单位：北京大学首钢医院耳鼻喉科
扁桃体位于口咽腔中后部的区域，是在咽腔的两侧，在早期的时候起到防御的作用，是一组淋巴组织。外界的一些细菌、病毒，通过咽腔的这个区域时，都可通过扁桃体上的免疫细胞以及免疫成分进行防御，减少往下气道发展的可能性，这就是扁桃体。由于慢性炎症反复的刺激，会导致扁桃体增生、肥厚，以及炎症的聚集，形成慢性扁桃体炎。

一般来讲，鼻中隔偏曲可能会导致对侧下鼻甲的黏膜肥厚，轻度下鼻甲肥厚可通过鼻喷剂类药物缓解症状，药物治疗无效者应及时行手术治疗。目前手术治疗的方法包括鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分黏膜或骨质切除术、等离子射频消融术等，患者应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方式。

鼻中隔偏曲的手术后遗症包括：1、矫正不足：仍然有仍然有鼻中隔偏曲引起的相关症状，或者有鼻腔黏膜干燥症状，可通过药物治疗得到缓解；2、鼻中隔脓肿：由于鼻中隔继发感染所致，应及时切开引流；3、鼻梁塌陷：由于鼻中隔前端软骨支架的缺失所致；4、鼻中隔穿孔：表现为鼻腔黏膜过度干燥和呼吸时有哨鸣音。