王小玲

检查肝功能可以通过采血的方式，采血前有一些注意事项，如采血前一天不能进食高蛋白和高脂肪饮食，前一天晚上10点以后最好不再进食。采血当天不能喝水，不能吃饭，空腹采血。第二，采血当天不能进行剧烈的体育运动，采血前最好能够静止坐半小时以上。第三，如果发生感冒，需要待感冒痊愈以后再检查肝功能，以免对结果造成影响。肝功能检查的结果需要根据化验单上的参考范围来进行判断。如果有某一项指标偏高，最好在下次复查后再进行判断。肝功能的影响因素较多，如标本的留取、标本的放置时间都会造成影响。

通过抽血检查的肝功能项目较多，常用的项目包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、γ-谷氨酰转移酶GGT、碱性磷酸酶ALP和总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、间接胆红素IBIL，以及总蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB。其中间接胆红素、球蛋白和白球比都是通过计算获得的，谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST主要反映肝脏的损伤过程。总胆红素、直接胆红素DBIL和间接胆红素IBIL反映肝脏的排泄和分泌功能。总蛋白、白蛋白、球蛋白反映肝脏合成和储备功能。

肝功能指标偏高需明确具体是哪一项指标偏高，谷草转氨酶、谷丙转氨酶都在细胞内，如果肝脏发生损伤，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高。谷草转氨酶同时还存在于心肌细胞，如果心脏有损伤，谷草转氨酶也会升高。 胆红素主要是红细胞破坏以后产生，它在肝脏中经过处理以后排出体外。如果肝脏处理功能下降，胆红素就会升高，当胆红素升高的程度较高时皮肤、眼睛的巩膜，尿液、血液都会发生黄染，称为黄疸现象。肝脏坏死、肝脏中毒都会造成黄染，溶血性疾病和胆道疾病也会有黄疸产生。 碱性磷酸酶ALP主要是发生骨骼疾病和肝胆疾病时会有升高，但是孕妇和小孩在正常的时候也会有生理性的升高。γ-谷氨酰转移酶GGT在骨骼疾病不会升高，但是在胆汁淤积的时候会有升高，酒精性肝病会有γ-谷氨酰转移酶的升高。

抽血检查肝功能当天不能吃饭，也不能喝水，一般需要空腹8-12小时后采血。采血前最好静坐半小时以上，以免运动影响检查结果。每个医院采血截止的时间不同，一般是当天中午12点之前可以采血。当天采的血一般在下午2:30之前都可以拿到结果。 有些患者可能个别项目有异常，需进行复查，复查结果一般也是当天能够拿到。如果有些患者情况比较紧急，可以选择急查肝功。急查肝功一般是1小时左右就可以出具结果。如果有些项目异常，也会进行复查再出具复查结果。