王云飞

心动过缓患者在正常情况下无明显症状，只有在特别缓慢时，可出现乏力、倦怠的症状，尤其是心率慢到每分钟30次以下时，患者可表现出一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短等短暂脑缺血症状。因平常无不适感觉，只有在体检、心电图检查或中医诊脉时才被发现有心动过缓。长期进行体育锻练的运动员或儿童、老人等特殊人群为主要发生对象。

心动过缓分为病理性及生理性两种。具体情况如下： 1、生理性心动过缓：常见于老年人，或年轻运动员，尤其在安静睡眠状态下，迷走神经张力增高，心率减慢明显；2、病理性心动过缓：是指由疾病、药物、电解质紊乱等导致。如患者患有心肌炎、心肌梗死、脑中风等疾病，或服用地高辛、心得安、附子等减慢心率的药物等都可引发。

心动过缓是指成人每分钟的心跳频率低于60次。中医称为迟脉，认为其病机是由于心肾阳虚导致，可通过以下方法治疗： 1、服用心宝丸等温补心肾、益气助阳的中成药； 2、运用桂枝、麻黄、细辛、附子、干姜等温肺补阳的中药，起到温阳功效； 3、生活中适当饮茶、喝咖啡，促使阳气生发； 4、积极锻炼，以温阳益肾、振奋心阳。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

心动过缓是指成人的心率小于60次，在无症状时可暂不治疗，但心率慢到每分钟30次以下时，对患者健康可产生一定的影响。表现为晕厥、眼前发黑等不适症状，甚至晚上在安静状态下睡眠后，心率减慢可导致猝死的发生。故在出现心动过缓临床症状时，及时到医院进行心电图等检查，排查是否合并传导阻滞、心律失常等疾病，及时进行治疗。

病毒性心肌炎多由病毒感染引起，在急性期病毒数量迅速增多，心肌可发生炎症，但一般是在感冒、腹泻病愈后，才出现心脏症状。如果不去干预，有些患者的症状会消失，但两三年后，可发生早搏、心肌瘢痕等后遗症，极少部分转为慢性及反复性心肌炎，如还不及时处理，可发生顽固性心律失常等严重疾患，所以当有病毒性心肌炎时一定要及时治疗。

病毒性心肌炎多由病毒感染引起，如在上呼吸道感染时出现鼻炎、咽炎等症状外，可直接侵害到心脏或因免疫抗体再次侵犯心脏，表现为心肌炎的症状。患病后特别要注意卧床休息和静养，减轻心脏负荷。并使用抗病毒药物消除感染，如使用清热解毒、益气养阴的中成药起到抗病毒和增强免疫力的作用，缩短心肌炎的病程。

生理性的窦性心动过缓为正常现象，可不用治疗，如年轻人、儿童等人群，会表现为植物神经的不平衡，常人在深呼吸或有感冒症状时，都会发生窦性心动过缓，并有时伴有心律不齐。平常也可用简单的方法来评估是功能性或器质性引起，通过连续15次的下蹲又站起动作，检查一分钟颈动脉波动数，在90次以上属于正常，则无需担心。

病毒性心肌炎多由病毒感染引起，以肠道和上呼吸道病毒感染最常见，表现为发热、恶心、腹泻、心慌、胸闷等症状，可通过以下方法治疗： 1、注意卧床休息，补充水分和维生素，做好保暖措施； 2、服用黄芪等补气药物，补益心肺之气，增强免疫力； 3、服用清热解毒药物，对肠道或感冒病毒等引起的感染、心肌炎进行对症治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

窦性心动过缓表现为乏力、倦怠、眼前发黑，甚至发生短暂意识不清、脑子空白等一过性脑缺血的危险症状。平常可通过以下几点评估疾病的严重程度： 1、对颈动脉波动计数，观察血管波动是否明显； 2、在用电子血压计测量血压时，同时测量脉搏次数； 3、晚上睡觉时通过动态心电图监护，或家属对患者脉搏计数，特别慢时应及时就诊。