牙齿种植

年龄在70岁以下身体健康的成年人，多有单颗牙或多颗牙缺失。通过临床检查者可做牙齿种植修复。以下情况禁止患者做种植修复：患有严重出血性疾病、血压超过180的难控型高血压、心梗发生半年内、有糖尿病、长期服用激素和抗凝药、有严重骨质疏松、肿瘤、精神异常患者。牙龈炎症及附近牙齿炎症会影响种植牙牙根愈合。种植前需进行全身身体检查、口腔专科检查，详知种植部位骨质密度和厚度，拔出松动牙齿、残根，进行龋齿充填，治疗牙周病，做好种植术前准备。

种植体价格与种植体系统、其所处城市经济发展水平及医院级别有关。进口种植体价格在6000-10000左右，目前国内常用韩国种植体，种植中若需进行上颌窦提升或植骨，将单独收费，约为6000元。患者根据自身情况选择不同种植系统，收费将不同。牙齿种植手术前，患者需进行全身检查，检查是否存在糖尿病、冠心病及出血性疾病。局部口腔检查需做CT，了解骨头密度、高度和厚度，判断是否适合做种植手术。

颌面肿瘤分类较多，主要包括上颌骨和下颌骨肿瘤，切除后可遗留骨骼缺损，上颌骨和下颌骨表面即黏膜，且涉及到口腔、牙齿，患者具有说话、进食、美观等要求，因此，切除后需进行一系列修复。 骨骼缺损通常通过去骨瓣进行修复，骨瓣即从人体的髂骨、腓骨部位，切取一块骨头，连同血管、皮肤一同放置于面部，重新修复面部外形。口腔骨头重建后，还可进行牙齿种植、美容修复。

种植牙的过程与拔牙相似，种植牙是在局部麻醉条件下，将种植体放置牙根骨质内部，手术过程多无疼痛感觉。术后疼痛亦较轻，口服2天消炎止痛药物即可。但若术后产生炎症反应，出现上颌及面部肿胀，则应给予口服抗菌素或激素类药物，进行抗感染治疗。此外，部分患者进行牙齿种植后可出现排异反应，需应用激素类药物，以抑制排异反应。

患者选择种植牙手术前，应首先了解其适应症。首先，牙齿根部骨头需具有一定的宽度及厚度，由于种植体多为3mm左右，若牙根骨质宽度及厚度不达标，则种植牙无法置入，此时应先置入骨粉，半年后待骨粉融合，再行牙齿种植手术；其次，全身情况良好，若患者合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，则应控制良好后再进行牙齿种植，以免对后期种植体与牙齿的结合产生影响。

种植牙需要一定的骨组织高度和厚度为基础，而颌骨囊肿是在破坏种植牙的基础。因此，如果后期患者考虑对缺失牙齿种植，在切除囊肿的同时可以考虑植入自体骨或者骨替代材料，使手术区域出现的骨缺损处有新骨的形成。 手术过程中发现囊肿术区有感染的情况，可能无法同期植入骨替代材料，考虑待炎症控制后再行植骨手术，为将来种植牙创造条件。 颌骨囊肿是口腔颌面外科常见的良性病变，常见的颌骨囊肿有根尖囊肿、角化囊肿、始基囊肿等。随着囊肿的增大，相应的颌骨就要被破坏吸收。当骨质破坏到一定程度，囊肿累及的牙齿可能需要拔除。

种植牙坏后可以再种植。种植牙损坏后可以将其慢慢取出，取出后不能马上种植新牙，因为种植牙取出后骨头会有洞，需要重新植骨，至少需要3-6个月，待骨头重新愈合后，再重新种牙。牙齿种植至少需3个月，所以二次种植牙，需要半年甚至更长时间，与骨生长愈合速度相关，因人而异，不建议患者间隔时间太短。因此，只要骨条件满足要求，可以反复种牙。

由于种植牙为在骨内进行牙齿种植，种植后牙龈成形恢复后在上方镶上牙冠。因此，种植牙与牙齿相同，均存在牙周影响。正常牙齿发炎称为牙周炎，若发于种植间隙，则称为种植体周围炎。种植牙后需定期到医院检查，每半年或一年检查一次，并进行口腔洁治，有利于保护种植体。 若经常出现食物嵌塞或种植体牙龈周围存在牙龈炎症，可造成种植体周围骨吸收或种植体松动，最后导致种植体脱落，种植失败，影响种植体使用时间。

牙齿种植也叫人工种植牙，并不是把拔掉的自然牙种在缺牙区域，也不是埋下一颗种子慢慢长成一颗牙齿。而是通过医学的方式把与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密设计，制造成类似牙根的圆柱体或者其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内。经过3-6个月，当人工牙根与牙槽骨密合后，在人工牙根上安装一个基台，在基台上制作烤瓷牙冠。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美容效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。因为不伤害其他牙齿，种植牙已被口腔界公认为缺牙的首选修复方式。

种植牙是将牙齿种植到牙槽骨内，与骨组织形成骨性结合。常规情况下，种植牙不受外力作用不会脱落。种植牙一年内，牙龈上部会出现少许吸收，牙面稍低，但不影响使用效果。世界上第一个牙齿种植体，已使用四十年。种植牙齿如无其他情况出现，可使用较长时间，无准确年限。患者种植牙齿后需要注意牙齿保养。日常生活中应注意口腔卫生，保持牙齿清洁。