牙周炎

讲解医师：周国栋  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/心血管科
牙周炎可能会引起冠心病，而且牙周炎的病情严重时可能会使已经患有冠心病的患者病情加重。如果存在牙周炎，建议去医院就诊，在医生建议下进行针对性治疗，同时在日常生活中

讲解医师：叶金梅  （主任医师）
就职单位：广州市妇女儿童医疗中心/口腔正畸科
牙周炎可以采用机械治疗、生活方式改善，药物治疗、洗牙等，不同病因引起的牙周炎使用的治疗方式也存在差异，具体如下：1.牙结石：在医生的指导下采用机械治疗，若牙结石

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
牙周炎中医治疗有口服中药汤剂针灸治疗等，具体如下。牙周炎是以侵犯牙周软硬组织为特征的一种慢性炎症性疾病，临床上主要表现为牙龈出血牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动等，

修复后出现黑三角，即为牙冠之间没有缝隙，但是牙龈出现退缩。首先要找对原因，是否存在局部食物嵌塞。冠修复以后经常有食物嵌塞，会导致牙龈退缩，进而出现黑三角。 此外，牙周疾病没有得到控制，特别是冠修复不合适，侵犯生物学宽度，局部牙龈反复肿胀。时间长了会导致牙龈退缩。其治疗方法如下： 1、牙龈退缩要消除原因，比如食物嵌塞侵犯生物学宽度，要进行牙周的冠延长手术以后再重新修复； 2、牙周疾病导致的黑三角，首先要控制牙周炎症，在牙周组织恢复健康的前提下，可以重新进行冠修复，把内部的接触点向根方移动，消除间隙。还可以采用软组织移植的方式治疗。但是这种方法的可预测性不高，有的患者治疗效果比较理想，但有的并不理想，所以要慎重选择。 此外，牙齿的健康比牙齿间隙更重要。即使可能有少量的一些间隙，只要能维护住牙周组织的健康，可能关系也并不是太大，但在前牙龈有美观的问题时就又当别论了。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
牙周炎属于中医“牙宣”“齿衄”等范畴，可用的方药有唇齿清胃丸六味地黄丸八珍丸等，可改善不适症状，是否治愈视个人情况而定。没有中医怎么治疗牙周炎才能断根的说法。1

牙龈瘤是一个炎症性疾病，与牙周炎相似。如果不治疗，牙龈瘤会越来越大，影响美观。另外，牙龈来源的牙龈瘤变大以后，血管比较多，会非常容易出血，可能每天都在出血，每次刷牙触碰就出血。而且牙龈瘤越长越大，长大的时候会覆盖整个牙面，而且在进食时很容易碰到牙龈。在吃饭或者刷牙甚至于大声说话，甚至于吃个面包，也可能会引起出血。牙龈瘤本身是炎症，对牙床的破坏很明显，不进行处理就会一直破坏，直到周围的两颗牙齿逐渐脱落。脱落后牙龈瘤有可能自动消失，因为牙龈已经抓紧萎缩掉。所以如果牙龈瘤不治，危害明显，即出血以及对牙床的破坏。牙龈瘤不容易恶变，因为它本身是炎症，而非真正的肿瘤，所以不用担心会致癌。

头孢克洛缓释胶囊可以用来辅助治疗牙疼，但是并不是治疗牙疼的首选药物。牙疼一般是由牙髓炎、牙槽脓肿或根尖周炎引起的疼痛，多数是由厌氧菌感染引起。头孢克洛缓释胶囊是头孢菌素类的抗生素，属于第二代口服广谱抗生素，具有良好的吸收效果，可用于智齿周围炎、根尖性牙周炎、牙槽脓肿、拔牙后感染等抗菌治疗，因此可以服用头孢克洛缓释胶囊进行抗菌治疗。但药物只是暂时缓解疼痛，并不能彻底治好牙痛，因此牙疼时，建议及时前往医院口腔科，医生经过详细的检查，可能会拔除病变严重的牙髓，经过消炎处理后再填入适当的药物。如果有脓肿，通过局部麻醉脓肿切开引流，再辅以头孢克洛缓释胶囊消炎和布洛芬胶囊止痛。此外，牙疼的发生还与饮食生活习惯、口腔卫生密切相关，日常应多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物，平时注意口腔卫生。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
中医上对牙龈炎牙周炎的治疗方法主要以中成药调整饮食为主。1.患者可以适量口服六味地黄丸牛黄清胃丸补中益气丸等中成药进行治疗，这些药物能够起到补气补血泻火的作用，

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
在这里必须说明一下牙周炎是一种常见的口腔慢性疾病，这种疾病的主要诱因是口腔卫生管理不当，从而导致牙菌斑以及牙结石的大量堆积，从而持续影响牙周组织，造成整个牙体支

牙周脓肿是口腔科慢性牙周炎常见表现，主要表现为牙周袋内壁化脓性炎症物质，向深部结缔组织内扩散，牙周脓肿的发病因素具体如下： 1、复杂型深牙周袋，脓性渗出物无法顺利引流，牙石碎片堆入牙周袋深部组织或损伤牙龈； 2、患者既往存在牙周炎，又发生牙齿、牙髓损伤； 3、抵抗力下降或患全身性疾病，如糖尿病。 总之，当患者发生牙周脓肿时，建议到口腔科进行正规处理，首先应该袋内引流，然后进行常规控制，从而彻底治疗。