燕锦

结肠癌手术是规模较大的一项手术。手术过程中将切除肿瘤所在的结肠肠管，同时进行区域淋巴结的清扫，以达到根治的目的。淋巴结清扫过程中，需进行大血管的切断与结扎，可能导致结肠癌患者出现出血的并发症，严重者可危及生命。结肠癌手术还可能出现吻合口瘘，出现吻合口瘘的患者肠内的肠液和消化道内的食物将进入腹腔，造成腹腔感染，严重者可出现败血症、多器官功能衰竭等并发症，危及患者生命。

结肠癌患者需在术后进行规律、系统、全面的复查，以期及时发现肿瘤的转移与复发，进行合理的治疗，获得良好的效果。结肠癌患者一般建议术后2年之内，以3个月为周期，进行规律性的复查。 术后2-3年之内，以6个月为周期，进行规律性的复查，术后3年以上，需每年定期进行复查。复查的项目包括大便常规检查、肿瘤标记物的检查、胸片或胸部CT的检查、腹部B超或腹部CT的检查、肠镜的检查等。

结肠癌患者术后是否进行化疗的判断如下： 1、结肠癌Ⅰ期患者：五年生存期可达80%-90%，无需术后化疗； 2、结肠癌Ⅱ期患者：五年生存期可达70%-80%，一般无需术后化疗，部分细胞分化较差、恶性程度较高、淋巴结检测数目较少等不良因素的高危人群，建议进行术后化疗； 3、结肠癌Ⅲ期患者：五年生存期为30%-70%，建议患者术后进行为期六个月的辅助化疗，提高五年生存期，降低复发率。

直肠癌是直肠部位发生病变的恶性肿瘤，直肠癌患者的症状一般与消化道症状有关。直肠癌患者的典型症状为大便性状、大便习惯和大便次数的改变，如大便次数增多、便后肛门坠胀、出现黏液便或血便、大便的形状由圆形变为细条形等症状。直肠癌早期患者的肿瘤体积较小，一般无明显症状，如生活中出现排便异常的症状，建议积极就诊，及时发现肿瘤。

直肠癌患者出现肝转移的症状如下： 1、直肠癌肝转移早期由于肝脏内肿瘤的体积较小，患者无明显症状； 2、随着肝脏内肿瘤体积的增大，患者一般出现上腹部疼痛症状； 3、若肿瘤压迫胆道系统，患者可出现全身黄疸症状； 4、若肿瘤体积增大，占据肝脏体积较大比例，将导致患者出现肝功能的障碍，影响消化道的吸收，出现厌食、恶心或腹泻等症状。

结肠癌Ⅲ期患者的细胞分化程度、基因状态均存在差异，因此治疗效果也存在差异，患者术后的五年生存期跨度达30%-70%。结肠癌Ⅲ期患者需进行以手术为主的综合治疗，以期达到最佳的治疗效果。手术治疗后具体需根据病理诊断的分期，若患者病理分期诊断为Ⅲ期，则需进行规范的化疗，一般于术后一个月之内开始进行系统化疗，持续六个月，通常推荐使用联合奥沙利铂的化疗方案。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

腹腔镜是近20年出现的一种新技术，1991年首次将腹腔镜技术应用于结肠癌的治疗，目前腹腔镜技术发展成熟，已成为结肠癌治疗的常规手术方法。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有安全性较高、创伤较小、恢复迅速、患者的住院时间较短等优势，同时可达到与传统开腹手术相同的肿瘤根治效果，因此腹腔镜手术开展广泛，在结肠癌的治疗中占据较大比例。

结肠癌晚期患者的症状如下： 1、大便改变：由于肠道内肿瘤的压迫，患者多出现大便习惯的改变、大便次数增多、大便形状改变等症状，如出现稀便、黏液便、血便等； 2、转移部位的症状：骨转移患者的症状为骨痛，同时伴有压痛。肝转移患者由于肝脏体积增大，肝脏薄膜的牵拉导致腹部出现持续性绞痛。肺转移患者由于肺部结节刺激呼吸道，可引发出血、咯血等症状。

临床以五年生存期作为评价癌症患者预后情况的指标，即通过术后为期五年的观察，如患者未复发，无转移，则判断该患者再次出现复发、转移的几率较小。不同分期的结肠癌患者，生存期的长短存在差异。结肠癌Ⅰ期患者的五年生存期可达80%-90%，结肠癌Ⅱ期患者的五年生存期可达50%-70%，结肠癌Ⅲ期患者的五年生存期跨度较大，一般为30%-70%。

直肠癌是一种恶性肿瘤，与遗传因素、环境因素密切相关。极少数的直肠癌患者的发病原因为直肠黏膜的直接癌变，多数直肠癌患者的发病过程为良性腺瘤发生病变，逐渐发展至恶性肿瘤，因此直肠癌患者的及时诊断与治疗十分重要。如在良性肿瘤恶变之前，及时发现良性息肉，并进行干预，切断肿瘤恶变的过程，可降低恶性肿瘤的发生率。