熊向晖

胆固醇高，通俗的讲是高脂血症的一种。平时去医院做检查发现血脂高，其实血脂包括很多内容和检查项目，胆固醇是血脂检查的其中一项。 通常在医学上来讲，胆固醇的正常值是低于5.2mmol/L，如果大于5.2mmol/L，即称之为胆固醇高。胆固醇其实也分为两大类，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是目前动脉粥样硬化性疾病的一个致病原因，致病的主要因素是坏的胆固醇。 另外，还存在高密度脂蛋白胆固醇，该胆固醇是好的胆固醇，有助于预防动脉粥样硬化性疾病。如果发现胆固醇高，要看病人是高密度脂蛋白高，还是低密度脂蛋白高。如果是低密度脂蛋白高，需要药物或者生活习惯的干预，降低动脉粥样硬化性疾病的发生率。

胆固醇高除了药物治疗之外，食物摄入也很重要。在平时的饮食习惯中，胆固醇高的病人或者这一部分人群，建议尽量多食用不饱和性脂肪酸的食物，少摄入饱和性脂肪酸的食物。比如肥肉、鸡蛋的蛋黄、海鲜制品、动物内脏都属于富含饱和性脂肪酸食物，所以这部分人群要尽量少用以上食物。 其次，动物性油脂也不推荐胆固醇高的人群食用，建议多食用植物性油脂，像菜油、茶籽油等，这是应该注意的摄入食物的因素。 另外，胆固醇高的人群，尽量还要注意少摄入一些碳水化合物。因为碳水化合物摄入过多可以导致人体肥胖，人体肥胖之后，实际上也会诱使胆固醇血脂水平增高，不利于动脉粥样硬化性疾病的控制。

其实动脉粥样硬化是人体的一个生理过程，在不同的年纪、不同的阶段，动脉粥样硬化都是伴随一生。动脉粥样硬化病变，由量变引起质变之后可以导致疾病，比如高血压、冠心病、脑梗塞等都属于动脉粥样硬化性疾病。动脉粥样硬化性疾病的治疗有以下几个方面： 1、日常生活方面：动脉粥样硬化性疾病病人，建议清淡饮食，尽量吃不饱和脂肪酸，即尽量用植物油，少吃或不吃动物性油脂，喝牛奶尽量不要喝全脂奶粉，少吃海鲜、动物内脏、肥肉等这一类食物； 2、药物治疗和防治：比如高血脂病人，需要使用降血脂药物。目前临床上用的比较多的是他汀类降脂药物。高血糖病人需要控制好血糖。另外，可以使用一些抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片。使用小剂量的阿司匹林肠溶片有助于预防血栓、预防动脉粥样硬化斑块形成，减少心脑血管疾病发生率。

先天性心脏病主要见于一些新生儿，该类人群比较容易发现。先天心脏病在临床上有很多类型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性瓣膜畸形等。对于一些新生儿，比如经常出现口唇紫绀，通俗的讲就是经常嘴巴、嘴唇发乌这种情况，要小心是不是出现有先天心脏病。还有一些儿童经常哭闹，运动体力很差，稍微运动就会出现气促、呼吸困难，这一部分人群也要到医院去检查，是不是合并有先天性心脏病。还有婴幼儿出生之后特别容易感冒，很容易出现反复发作的肺炎，也要到医院就诊。另外，一些婴幼儿在医院体格检查的时候，如果听到了有心脏杂音，也需要进一步检查，确诊是不是有先天性心脏病。先天性心脏病的诊断，主要是做心脏彩超，还有一部分特殊的人群，有可能需要做一些特殊检查，比如核磁共振、心室造影显像等。

日常生活中会经常碰到有胸口疼的情况，胸口疼的情况要具体情况具体分析。有一些胸口疼是身体疾病的征兆，但是也有一些胸口疼并不代表有器质性病变。临床上比较多见的器质性病变，即胸口疼是一些疾病导致的，常常分为几大类，具体如下： 1、最多见的是心脏病、心血管疾病：比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、心包炎，都可以导致胸口疼痛，这一类病人一定要到医院就诊，并尽早干预； 2、呼吸系统疾病：如肺炎、肺癌、结核等，都可以出现胸口疼痛，但是除了有胸痛之外，往往还有咳嗽、咯血、体重减轻等相关伴随症状； 3、消化系统疾病：比如胆囊炎、胰腺炎、食道炎、胆汁反流等，也可以出现胸口疼痛，这一类疼痛多跟饮食有一定相关性； 4、还有一些少见的情况：比如颈椎病，也可以出现胸口疼痛。还有心血管神经症病人，由于精神焦虑、紧张，老是觉得胸口疼，带到医院去检查，没有器质性病变。对于这部分人群，不需要做特殊干预处理，让病人改善生活习惯，舒缓情绪即可。