潘明康

正常血管分为三层结构，内膜光滑，随着年龄增长，血脂增高、血压增高、糖尿病等会导致血管内膜损害，导致血液中脂肪成分沉积到血管内中膜之间，逐渐形成斑块；此斑块最后会导致血管狭窄，或者血管完全堵塞，从而引起严重危及心脑血管的疾病，危及生命。其原因主要来源于年龄老化、高血压，特别是较长时间的高血压、高血脂、糖尿病等。

预防动脉粥样硬化斑块的方法如下： 1、根据病因预防：做好高血压防治、高血糖防治、高血脂症防治，以及解除紧张因素； 2、改善生活方式：经常运动可以消耗血糖、血脂，经常运动可减轻体重，降低血压和血糖是最重要的方面； 3、定期观察斑块情况：颈动脉、锁骨下动脉等外周动脉容易通过B超就能观察到血管斑块、动脉硬化；CT检查可以观察各个器官的动脉硬化情况。 所以针对血压、血脂、血糖方面的控制预防，以及运动、戒烟、限酒和改善心情、解除焦虑和工作生活压力，这是综合的防治和预防方法。

动脉粥样硬化斑块的治疗方法具体如下： 1、对因治疗：控制患者血压、血糖以及血脂，综合管理使其达标，这样斑块就会逐渐稳定，甚至回缩正常；特别是早期刚刚发现的内中膜增厚或者最初的斑块，可以控制这些危险因素，加阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板药物治疗，能控制斑块甚至逆转或者消退； 2、斑块治疗：在严重心脏病或者脑血管病基础上进行血管扩张或者支架成形术，其只是将斑块挤压到血管中膜之间，没有完全清除斑块；有的是用斑块削磨术将其消除，往往是斑块坚硬又需要放支架的情况下才去做这一特殊治疗。 总之，动脉粥样硬化斑块的治疗主要是原因控制以及抗血小板药物氯吡格雷、阿司匹林联合应用，治疗斑块所用的他汀类药物时间相对较长，剂量相对于单纯降血脂较大。