潘丽娜

牙髓坏死肿痛一般治疗时，需先消炎、止疼、引流。一般造成牙髓坏死的原因，有龋病发展成为牙髓炎，引起牙髓坏死，或者之前的牙外伤未及时治疗引起牙髓坏死。牙髓坏死发展成肿痛一般可能是由于引起急性根尖周炎，或者慢性根尖周炎急性发作造成的。通常可进行局部开髓、引流，将根尖部脓液通过引流通道引流出去，同时全身进行消炎治疗，通过这样治疗以后，等牙龈肿痛消除后，再进行根管消毒、预备成形，再进行严密的根管充填，根方和冠方充填，最后达到治疗牙髓坏死的目的。

生活在高氟地区的六岁以下的儿童容易患氟斑牙。氟斑牙一般后期通过美白治疗或者树脂贴面、烤瓷贴面治疗可以修复氟斑牙。而龋病也就是老百姓常说的蛀牙，它是一种牙体硬组织慢性、进行性、破坏性疾病，以细菌侵蚀为主，合并各种因素同时存在而致病。一般患龋病是由于无机质脱矿和有机物分解所致。一般而言，患有氟斑牙的人不太容易患龋病。

门牙牙髓坏死，一般可以由很多原因造成，具体如下： 1、龋病未及时治疗，可能演变成牙髓炎，造成牙髓坏死； 2、还有一种如果门牙受过外伤，上边有隐裂纹，可能时间长了以后牙髓处于应激状态，也会慢慢的变成牙髓坏死； 3、牙周病会引起牙髓坏死。牙髓坏死一般治疗时要去除病变牙髓组织，经过彻底根管消毒，预备成形，再通过机械预备、化学消毒，然后再进行严密的根管充填，再进行根管治疗。因为牙髓坏死后牙体颜色通常会发生变化，后期建议进行美容冠修复或者牙齿贴面修复。

门牙外伤后牙髓一开始会处于应激状态，可能没有什么症状，时间长了以后牙髓可能会发生坏死，甚至发生急性根尖周炎或者慢性根尖周炎症状，一般可进行根管治疗。牙髓坏死后，牙体颜色一般会变暗，变灰暗色，可通过根管治疗后行树脂贴面或者牙冠内漂白、烤瓷贴面、全瓷冠等进行美容修复。最好的治疗方案是进行瓷贴面和全冠修复，如果进行内漂白，一般时间久了颜色会发生反弹，而烤瓷贴面和全冠修复外观看上去更逼真，更美观。

乳牙牙髓坏死一般会影响到恒牙，所以乳牙发生龋坏或者牙髓炎症时，家长要重视起来，不能因为乳牙是要退换的，不给孩子及时治疗，如果不及时治疗，牙髓发生坏死或者根尖周炎会影响到恒牙胚。影响轻者恒牙萌出后，牙釉质会出现黄色或白色斑块，如果影响比较严重，恒牙胚部分会发生移位或错位萌出，等恒牙萌出以后，恒牙牙列会出现拥挤或不齐，更严重者会影响恒牙胚，使其停止发育，以致于造成恒牙先天缺失，牙列缺损。所以乳牙牙髓坏死要早期治疗。

牙髓病治疗原则一般分为： 1、尽量保存活髓，因为活的牙髓一部分能形成牙本质，一部分能营养牙齿硬组织，尤其是年轻的恒牙或者刚萌出的恒牙或者是牙髓病早期，应该尽量保存活的牙髓组织； 2、尽量保存患牙，如果牙髓组织无法保存，可通过根管治疗的方法去除病变牙髓组织，尽量保存患牙，使牙列完整。一般去除了牙髓以后，牙体组织会相应变脆，因为患牙会缺乏牙髓的营养。治疗后期建议进行冠修复，即做牙冠将牙齿保护起来。