温世华

肛门脱落的原因具体如下： 1、混合痔：混合痔Ⅲ期可在排便过程中或走路、咳嗽情况下，随时脱出肛门外，需用手回纳； 2、直肠脱垂：其原因有以下几个方面，第一是先天性，由于先天发育不良，导致直肠黏膜脱垂。第二个原因为先天性道格拉斯窝较深，结肠较冗长。第三为长期便秘导致盆腔压力较高。第四个原因是肛门疾病手术导致肛门括约肌功能受伤，对直肠黏膜的支持结构遭到破坏，导致直肠脱垂； 3、肛乳头瘤：即肛乳头发炎，在炎性刺激下会不断地增生、肥大、纤维化，会随着排便过程而脱出肛门外； 4、低位直肠息肉：其在不断增生、肥大的过程中也会随着排便过程脱出肛门外。长期表现以肛门坠胀出血为主，出现排便不尽感。

肛裂坐浴时间一般在10-15分钟，但是坐浴时一定要注意控制水温，保持在40℃左右较好，效果较稳定。肛裂通过坐浴可缓解症状，其优势具体如下： 1、通过肛门坐浴可以起到清洁作用，减少肛门周围分泌物和粪便刺激，缓解肛门疼痛； 2、坐浴可以起到促进肛门周围局部血液循环、加速伤口愈合、减轻疼痛的作用； 3、通过坐浴可以缓解肛门周围括约肌痉挛。 肛裂主要原因是肛门内括约肌痉挛导致，所以通过坐浴可以减轻疼痛。希望被肛裂困扰的患者能够前往正规医院，在正规医生指导下选择合适场所进行温水坐浴或药液坐浴，以减轻痛苦。

肛门坐浴需要注意的事项具体如下： 1、保持水温在40℃左右，效果比较好。如果在坐浴途中水温下降，可以随时添加热水。可以去药店购买合适的坐浴器具，可以随时加热，使温度保持在40℃左右； 2、如果老年人坐浴，需要有人陪同，防止老人摔倒导致意外的发生； 3、坐浴时最好选择适当的药物制剂，到医院找专业的医生根据伤口情况给予合适的坐浴药物。如果没有合适的坐浴药，可以到药店购买高锰酸钾，少量加入到坐浴盆中，坐浴效果也比较好； 4、坐浴时一定要把臀部彻底放入坐浴盆中，使坐浴药液将伤口全部浸润，效果比较好，能起到缓解肛门括约肌痉挛、减轻疼痛和清理伤口分泌物的作用。

临床把肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂，早期肛裂通过温水坐浴可以自愈，其主要治疗作用包括促进局部血液循环、缓解肛门括约肌痉挛、清洁肛门周围粪便和分泌物。 陈旧性肛裂通过温水坐浴可缓解疼痛，但是不能自愈。因陈旧性肛裂有好多合并症，如肛乳头肥大、哨兵痔、皮下瘘管、肛窦炎、肛门周围皮肤炎症等，所以通过坐浴只能减轻症状，不能自愈。陈旧性肛裂需通过手术解决问题。 不论是早期肛裂患者还是晚期陈旧性肛裂患者均可选择温水坐浴，以减轻症状，缓解疼痛。

肛裂大概可以从以下几个方面进行预防： 1、进行饮食调整，增加纤维素摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，软化大便，可有效减轻和防止肛裂； 2、养成定时排便的习惯，形成条件反射，可有效预防肛裂的发生； 3、适当参加体育锻炼，促进胃肠蠕动，改善肛门括约肌功能； 4、一定要及时到医院就诊，排除肛门周围常见病和炎症性疾病，防止诱发和加重肛裂； 5、若既往手术后形成瘢痕，为防止肛裂，可经常使用温开水坐浴，软化瘢痕； 6、平时养成温开水坐浴的习惯，对预防肛裂有很好效果。 若已存在肛裂，一定要到正规医院的肛肠科接受康复治疗。

外痔分为四种类型，即静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔。所以外痔出血的治疗要根据具体情况而定，具体如下： 1、结缔组织性外痔，肛门周围赘皮比较多，呈环状或者半环状，导致肛门周围分泌物比较多，粪便残留比较多，不容易清洗干净，进而导致肛门周围皮肤炎性刺激，所以肛门周围皮肤湿疹会有出血。建议到正规医院的肛肠科进行手术治疗，将赘皮、结缔组织性外痔进行合理切除； 2、血栓外痔急性期，血栓外痔比较大，会导致外侧破溃，也会有出血情况。破溃后疼痛会明显减轻，无需到医院进行治疗，简单进行温开水坐浴即可恢复，若没有恢复需到医院接受正规治疗； 3、长期炎性外痔反复发作，同时受到衣服摩擦或臀部肌肉挤压也会出现皮肤破损、破溃，进而导致出血。如果反复发作，会影响工作和学习，需到医院接受手术治疗； 4、若患者为静脉曲张性外痔，其经常在肛门外鼓胀、发炎，会影响工作和生活，也需要进行正规治疗，以解除后顾之忧。

肛门坠痛、有便意最常见原因是肛门周围炎症性疾病，如肛窦炎、肛乳头炎均会导致肛门坠痛的发生，所以出现有便意、肛门坠痛一定要到医院就诊，明确诊断到底是肛乳头发炎还是肛窦发炎。如果炎症轻微，早期可通过保守治疗加以解决。如果炎症明显，症状非常严重，进而导致患者坐卧不安，影响工作、学习和睡眠，一定要经过手术治疗，解除病因。 还有一种情况是直肠脱垂，直肠黏膜松弛、直肠黏膜内脱垂也会导致肛门坠痛和便意，若出现排便不尽感，需到医院进行正规检查，听从专业医生的指导进行防治，而直肠黏膜炎症性疾病，如直肠溃疡、结肠溃疡、直肠息肉也会导致肛门坠痛和便意，出现这些症状均需到医院接受正规检查和正规治疗。

肛门血栓无论大小，通过温水坐浴会有一定效果，但是否能完全吸收需取决于就医时间。如果发生小血栓后在3天内未到医院就诊，则臀部坐浴效果较差。 在3天内就诊，及时温水坐浴，效果较好，血栓可以完全吸收，因为3天以后血栓开始机化，最后与皮肤粘连，在肛门周围形成皮赘，无法彻底解决，需通过手术剥离治疗，所以患有血栓痔的患者要及早到医院就诊，在医师的指导下通过温水坐浴及时缓解症状，达到彻底治愈的效果。

肛周蜂窝组织炎的治疗方法具体如下： 1、肛门周围皮肤毛囊炎或汗腺发炎导致肛门周围毛囊和汗腺感染，产生炎症，一般以局部治疗为主，及时切开引流、复查、局部用药、正规换药即可及时治愈； 2、肛周脓肿最常见的原因是肛窦感染蔓延至肛门周围间隙和软组织，导致肛周脓肿。肛周脓肿以手术治疗为主，应及时切开引流，预防肛周脓肿感染蔓延。 此外要根据自身情况、手术前评估，尽可能的做一次性根治，彻底解决肛周脓肿感染源和病灶问题。

孕妇是特殊群体，肛裂同时又是很棘手的问题，疼痛较严重，有时甚至会由于肛裂疼痛导致无法进行生产。所以怀孕后肛裂的治疗较为重要，主要包括以下方面： 1、用温开水坐浴，缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环，加速伤口愈合； 2、注意饮食，增加纤维素摄入，减少高蛋白、高脂肪饮食摄入，保持大便的通畅； 3、养成定时排便的习惯，按时规律排便，可以防止大便干燥，减轻肛裂痛苦； 4、适当运动，促进肠胃蠕动，软化大便，防止大便干燥加重肛裂； 5、生产后要及时到正规医院的肛肠科接受专业指导治疗。