汪雷

咽异物感是相对比较常见的症状，可能的病因有多种，常见的病因及治疗如下：1、咽部的慢性炎症：需要通过调整饮食，比如清淡、低盐、低脂饮食，禁辛辣食物与烟酒，之后配合局部的喷雾剂，一般都能达到治疗的目的；2、消化道相关病变：比如鼻咽部炎症、胃内食管反流都可以引起咽异物感，鼻腔有问题时可以通过鼻喷药物比如糠酸莫米松喷剂，进行局部处理。如果胃食管反流较严重，可以使用抑制胃酸的药物，比如达喜(铝碳酸镁片)；3、其他原因：女性患者如果有咽异物感，还要考虑是否为甲状腺的问题，比如甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺炎等都可以引起咽异物感。同时全身的因素，比如缺铁性贫血也可以引起异物感，需要针对不同的病因进行对症处理。

运动后流鼻血，通常是由于运动后血压升高，鼻腔中的黏膜血运增快，导致黏膜破损引起鼻出血，通常属于正常现象，对症处理即可。但患者有时需要注意，如果总是运动后出血，需要排除其它疾病，常见的鼻出血原因如下：1、局部性因素：比如外伤、局部炎症、局部肿瘤以及医源性损伤；2、全身性因素：比如血液系统疾病、凝血机制问题、肝肾功能异常等，还有心血管疾病，比如高血压引起的血压升高，会导致毛细血管的破损。还有中毒或维生素K的缺乏等，也可以引起鼻出血。

中耳炎在临床中有较多类型，要根据不同的疾病类型服用药物，中耳炎的常见类型如下：1、急性中耳炎：多见于小孩，通常是由于游泳、感冒引起。通过服用一定的抗生素，如阿莫西林胶囊、阿莫西林干混悬剂等，能够达到治愈。急性中耳炎病程通常是7-14天，通常口服药物一般都能够愈合；2、慢性中耳炎：如分泌性中耳炎，此时患者中耳呈现积液状态。除服用一般的消炎药，如阿莫西林、头孢等，还需要辅助捏鼻子、鼓气的动作，还可以服用桉柠蒎软胶囊等药物来协助中耳积液的吸收；3、慢性化脓性中耳炎：由于长期的急性中耳炎反复发作产生的鼓膜穿孔，患者会出现长期耳朵流脓、听力下降。此时吃消炎药的目的是为了控制局部的炎症，最终需要通过手术来解决慢性中耳炎的病因，达到治愈的地步，并且能够通过手术来恢复听力。

临床中引起耳鸣的疾病很多见，通常将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣指只有患者自己听得到，其他人听不到的耳鸣。客观性耳鸣，通常是指患者自己以及其他人都能听见的耳鸣，客观性耳鸣较少见，常见的主要是由肌肉震颤所引起的耳鸣。主观性耳鸣较多见，通常可以分为外耳的疾病、中耳的疾病、内耳的疾病、血管性疾病，以及结构异常的疾病，常见如下：1、外耳疾病：包括真菌性外耳道炎、耵聍栓塞，可以引起一般的耳鸣，治疗以后耳鸣会消失；2、中耳疾病：包括慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤以及中耳积液，即分泌性中耳炎，同样会引起耳鸣，通过药物治疗以及手术治疗后，通常能够消失；3、内耳疾病：包括突发性耳聋、梅尼埃病，还有其他内耳疾病所引起的耳鸣；4、血管性病变：包括颈静脉球体瘤、乙状窦的结构病变，也会产生耳鸣。综上所述，耳鸣要根据不同病因，寻找对应的治疗方案。

耳鸣和产后无必然联系，产后发生耳鸣需寻找病因。耳鸣的病因较多，通常包括外耳疾病、中耳疾病以及内耳疾病等，恢复时间也不相同，具体如下：1、外耳耳鸣常由耵聍栓塞和真菌性外耳道炎引起，通过清理外耳道以后，耳鸣可消失；2、中耳疾病引起的耳鸣，包括分泌性中耳炎、急性中耳炎，通常由感染引起。患者可服用常规抗生素，如阿莫西林、头孢等，通常在1周内可治愈。再结合捏鼻鼓气，恢复时间更快；3、内耳疾病如突发性耳聋、内淋巴囊积水等，此时耳鸣恢复时间则较长。可给予患者扩血管和营养神经的药物，或局部使用激素，大部分耳鸣通常在7-14天内可消失。如果2周之后耳鸣仍未消失，再消失的几率则较小，此时可通过声疗法、心理疗法等其他方式，达到与耳鸣共存的状态。

鼻淋巴瘤是鼻腔的一种恶性肿瘤，也是鼻腔内比较常见的一种恶性肿瘤，鼻淋巴瘤的治疗主要是通过化疗与放疗的综合治疗。鼻淋巴瘤对于化疗、放疗比较敏感，在化疗期间可以配合其它的辅助治疗，如果患者产生鼻部疼痛，或者出现鼻干的情况，可以局部喷海盐水或者局部使用红霉素软膏润滑鼻腔。鼻淋巴瘤主要是通过化疗以及结合放疗的方式进行综合治疗，但是患者需要注意鼻淋巴瘤的诊断较为复杂，鼻淋巴瘤的诊断较为关键。鼻淋巴瘤需要通过鼻内镜对肿物进行活检，甚至需要多次活检才能确诊，此为治疗鼻淋巴瘤的一个比较关键的要素，患者如果确诊鼻淋巴瘤，采取的治疗方式是到肿瘤科进行综合治疗。

中耳炎是发生在中耳的一种很常见的炎性病变，通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。中耳炎患者服用阿莫西林和头孢并不是特别重要，重要的是要区分是哪种类型的中耳炎，从而对症的治疗和处理。中耳炎的致病菌通常是肺炎链球菌，因此抗生素是治疗中耳炎的很常见的一种药物，阿莫西林和头孢都是可以治疗中耳炎的有效药物。但通常建议儿童患者可以服用阿莫西林克拉维酸钾，对于成人的患者，阿莫西林和头孢都是有效的药物。中耳炎常分为几种类型，如分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎和中耳胆脂瘤，因此服用阿莫西林和头孢时，不仅要治疗本身的感染。如果感染长期存在，除控制感染后，还需观察中耳炎是否达到根治状态。慢性中耳炎、中耳胆脂瘤，仅服用阿莫西林和头孢，不能达到根治的状态，除控制局部感染外，还需要通过手术治疗达到根治的目的。

患者睡醒后容易出现鼻炎，属于过敏性鼻炎。过敏性鼻炎较多是在起床以后发作，可以表现为反复打喷嚏，一次打数个甚至数十个，导致流清鼻涕、鼻子痒、鼻塞等，这是过敏性鼻炎的典型表现。过敏性鼻炎通常是由于人体对某些物质，例如螨虫或者花粉过敏引起。患者睡醒后如果诱发鼻炎或者过敏性鼻炎，通常由螨虫引起，建议患者的家中需要保持清洁，被褥需要经常晒太阳，尽量减少螨虫的存在。如果患者对花粉过敏，在患者出门时可以佩戴口罩，减少过敏原刺激。如果出现过敏原刺激，症状持续存在，就需要进行药物治疗，可以使用抗过敏药物，例如氯雷他定片或者局部喷鼻药物等，还包括布地奈德鼻喷剂，能够有效缓解上述症状。

声带麻痹由于控制声带的一些神经损伤，所产生的声带运动障碍，从而出现声嘶的状态。声带麻痹病因很多，包括原发性、继发性，还有医源性的因素。声带麻痹的治疗要根据不同的病因做对症的处理，常见情况有以下几种：1、原发性声带麻痹，很多时候找不到病因，通常是由于局部的病毒感染所引起的声带运动障碍，此时扩血管治疗和营养神经的治疗，雾化吸入，可以作为治疗的手段；2、继发性声带麻痹：也就是声带存在肿瘤或甲状腺的病变，会导致声带的麻痹，此时通过切除肿瘤，或消除压迫神经的病变，可以达到治疗声带麻痹的作用；3、医源性声带麻痹：如插管或手术损伤的声带及声带的软骨，此时需要通过治疗相应部位的损伤，达到治疗声带麻痹的目的。

腺样体肥大是耳鼻喉科的常见疾病，患者应去耳鼻喉科就诊。腺样体是鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期特别是6岁前具有免疫功能，可以为儿童提供一道免疫防线。很多儿童在感染或抵抗力低时，腺样体会因为受到感染或刺激而肥大，此时可能出现比如打鼾、流鼻涕、鼻塞或听力减退的现象，即可诊断为病理性腺样体肥大。出现病理性腺样体肥大时，患者应去耳鼻喉科就诊，通过头颅的测绘片、鼻咽镜等检查明确腺样体的大小，判断是否出现腺样体肥大。如果患者出现有睡觉打鼾、张口呼吸或有明显的鼻窦炎，明显的听力减退、分泌性中耳炎等症状时，即可诊断为腺样体肥大。治疗方面可以先通过药物缓解，如果药物治疗无效，可以通过手术切除腺样体达到治愈的地步。