汪天林

发热的分度及标准如下： 1、标准：一般腋温、耳温≥37.5℃，肛温≥37.8℃则属于发烧； 2、分度：发烧分为低热、中度发热、高热、超高热。低热即≤38℃；中度发热为38.1℃-38.9℃；高热为39℃-40.9℃；超高热为≥41℃。如果出现超高热现象，应引起重视。 此外，急性发热一般病程为2周以内，慢性发热一般为2周以上。慢性不明原因发热，即发烧时间超过2周，行血常规、CRP、胸片暂时不明原因的发热。长期低热，如超过1个月，需高度警惕肺结核。

食物呛入气管中较为常见，水或奶吸入可引起吸入性肺炎。如果异物较小，可引起咳喘症状，危险性较小，可经过检查行纤支镜取出异物；如异物较大，导致呼吸道梗阻，可能出现生命危险，需现场急救处理。 如孩子年龄较大，可以采取站位或坐位，施救者一只手扶患儿腹部前侧，使头部尽量下低，另一只手在肩胛骨之间、靠近脊柱部位用力拍击6-8次。如果是小婴儿呛咳，则一只手扶住头部，另一只手于肩胛骨间轻扣6-8次，尽量通过气道压力的改变将异物排出。

咳嗽是一种突然发生的爆发性呼气动作，气道中气流速度较快与气道壁间产生摩擦力，导致气管黏膜充血甚至损害。此外，咳嗽原因包括呼吸道感染，如鼻炎、鼻窦炎等。鼻腔炎症的情况下，加之气道摩擦力对气道黏膜产生损伤，部分儿童咳嗽时可伴鼻出血。 儿童咳嗽伴鼻腔少量出血属于正常现象，如出血量较大、次数频繁，建议就诊于耳鼻喉或血液科专科进行检查。部分儿童打喷嚏也会出现鼻出血现象，发生原因多与上述相同。

儿童咳嗽伴耳部疼痛原因如下： 1、呼吸道、气道压力改变，通过咽鼓管传至中耳部位，引起鼓膜震动出现耳部疼痛； 2、呼吸道感染：特别是鼻咽部炎症。咽鼓管开口出现肿胀、堵塞，中耳内气体与外界不通，气体吸收后导致耳部疼痛； 3、中耳炎：呼吸道感染合并中耳炎出现几率较高，约10%左右。细菌、病毒、支原体等可通过咽鼓管至中耳部位引发炎症。如中耳炎因细菌感染导致，即化脓性中耳炎，可能出现白细胞升高，疼痛较明显。如果鼓膜内出现液体渗出，需使用抗生素治疗7-10天。