汪唐顺

讲解医师：汪唐顺  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院乳腺科
乳腺纤维瘤在解剖上是腺上皮和纤维组织增生引起的。在治疗的方式上，一般分为保守的治疗方式和手术的治疗方式。保守的治疗方式，从西医学的角度上来说使用的药物并不多，从中医学角度上来说，因为有不同的辨证分型，所以选择的药物种类可能相对丰富一些。比如可以根据有没有肝郁的表现，有没有气滞的表现，或者有没有脾虚，有没有痰凝的表现，甚至一些冲任不调的表现，选择不同的药物，通过口服的方式来治疗。也有一些药物可以通过外治法，比如把这些中药敷在纤维瘤的体表投影上，来控制它的大小，甚至缩小，甚至没有。从手术的角度上来说，又分为两种手术方式，一种手术方式就是开放的手术方式，以切开切除为主。另外一种方式通过一种微创的手术方式，比如超声引导下的微创切除，比如目前比较流行的，麦默通或者安珂的手术方式。这种手术方式创伤小，但是也有相对的局限性。手术的方式是目前解决纤维瘤有创方式的主流选择。

讲解医师：汪唐顺  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院乳腺科
男性乳腺发育的病因（包括）雌激素水平升高的原因、绝对升高的原因或者相对升高的原因，雄激素水平减低的原因、睾酮下降的原因或者有特殊的服药史，或者减肥的原因。在治疗角度来说，首先要去除病因，因为服药的问题或者激素水平升高或者降低的问题。比如雌激素水平的升高，可以用一些拮抗雌激素水平的药物。比如雄激素分泌过少，可以口服一些提高雄激素分泌水平的药物。在这个治疗的过程当中，可能药物起到的作用并不像理论上想象的那么大，那在临床上怎么办？从中医学的角度上来说，根据辨证论治给一些口服的中药，或者外用的中药来解决乳腺增生的问题，当然治疗效果也是有限的。目前比较流行的治疗男性乳腺增生或者男性乳腺发育这个疾病，是采取手术的治疗方式。手术的治疗方式也有一些历史，最早的时候做一些开放性的手术，采取乳晕口或者乳房下皱襞的切口，双环或者倒T的方式做缩乳术。后来又做一些关于微创的切除，比如超声引导下的麦默通或者安珂手术，通过微创的方式切除。目前主流的治疗方式是吸脂和小切口结合的手术方式治疗男性乳腺发育，创伤性是很小的。对于外形比以往的手术方式会更好看一些。从复发率来说，也是复发极少的。

男性乳腺发育的治疗方法包括： 1、去除病因：针对服药、垂体功能、减肥等对因治疗； 2、药物治疗：雌激素水平升高者给予拮抗雌激素的药物，雄激素水平降低者给予提高雄激素分泌水平的药物。也可根据辨证论治的原则，针对不同的证型给予相应的中药治疗； 3、手术治疗：分为开放手术、微创手术和吸脂联合小切口手术，其中吸脂联合小切口手术是目前临床上治疗男性乳腺发育较主流的方式，创伤小，恢复快，外形美观，复发率少。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。